焼失性口内症候群患者884人における貧血、血行不良、高ホモシステイン血症、および血清胃頭頂細胞抗体陽性

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J. Formos. Med. Assoc..2020 Apr;119(4):813-820. S0929-6646(19)30882-4. doi: 10.1016/j.jfma.2019.10.013.Epub 2019-11-01.

焼失性口内症候群患者884人における貧血、血行不良、高ホモシステイン血症、および血清胃頭頂細胞抗体陽性

Anemia, hematinic deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum gastric parietal cell antibody positivity in 884 patients with burning mouth syndrome.

Chun-Pin Chiang
Yu-Hsueh Wu
Yang-Che Wu
Julia Yu-Fong Chang
Yi-Ping Wang
Andy Sun

PMID: 31679908 DOI: 10.1016/j.jfma.2019.10.013.

抄録

背景/目的:

バーニングマウス症候群（BMS）は，臨床的に明らかな口腔粘膜の変化がないにもかかわらず，口腔粘膜の灼熱感によって特徴づけられる．本研究では、BMS患者884人を対象に、貧血、血色素欠乏、高ホモシステイン血症、血清胃頭頂細胞抗体（GPCA）陽性率を評価した。

BACKGROUND/PURPOSE: Burning mouth syndrome (BMS) is characterized by burning sensation of the oral mucosa in the absence of clinically apparent oral mucosal alterations. This study evaluated the anemia, hematinic deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum gastric parietal cell antibody (GPCA) positivity in 884 BMS patients.

方法:

焼灼口症候群患者884人の血中ヘモグロビン（Hb）および血清鉄、ビタミンB12、葉酸、ホモシステイン、GPCAレベルを測定し、年齢および性別をマッチさせた健常対照者442人の対応するレベルと比較した。

METHODS: The blood hemoglobin (Hb) and serum iron, vitamin B12, folic acid, homocysteine, GPCA levels in 884 BMS patients were measured and compared with the corresponding levels in 442 age- and sex-matched healthy control subjects.

結果:

BMS患者の血中Hb、血清鉄、ビタミンB12、葉酸の欠乏、高ホモシステイン血症、血清GPCA陽性率は、それぞれ175人（19.8％）、143人（16.2％）、42人（4.8％）、20人（2.3％）、170人（19.2％）、109人（12.3％）であった。さらに、BMS患者884人は、健常対照者442人と比較して、血中Hb、血清鉄、ビタミンB12、葉酸欠乏、高ホモシステイン血症、血清GPCA陽性の頻度が有意に高かった（すべてのP値＜0.005）。貧血性BMS患者175例中，正常球性貧血95例，タラセミア形質性貧血27例，鉄欠乏性貧血21例，悪性貧血15例，悪性貧血以外の大球性貧血15例，鉄欠乏性貧血とタラセミア形質性貧血以外の微小球性貧血2例であった。口腔粘膜の灼熱感（100.0％）、口腔乾燥（48.1％）、口腔粘膜のしびれ（30.7％）、味覚障害（16.7％）は、BMS患者884人に共通する4つの症状であった。

RESULTS: We found that 175 (19.8%), 143 (16.2%), 42 (4.8%), 20 (2.3%), 170 (19.2%), and 109 (12.3%) BMS patients had blood Hb, serum iron, vitamin B12, and folic acid deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum GPCA positivity, respectively. Moreover, 884 BMS patients had significantly higher frequencies of blood Hb and serum iron, vitamin B12, and folic acid deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum GPCA positivity than 442 healthy control subjects (all P-values < 0.005). Of 175 anemic BMS patients, 95 had normocytic anemia, 27 had thalassemia trait-induced anemia, 21 had iron deficiency anemia, 15 had pernicious anemia, 15 had macrocytic anemia other than pernicious anemia, and 2 had microcytic anemia other than iron deficiency anemia and thalassemia trait-induced anemia. Burning sensation of oral mucosa (100.0%), dry mouth (48.1%), numbness of oral mucosa (30.7%), and dysfunction of taste (16.7%) were the four common symptoms in 884 BMS patients.

結論:

BMS患者は健常対照者に比べて、血中Hbおよび血清鉄、ビタミンB12、葉酸欠乏、高ホモシステイン血症、血清GPCA陽性の頻度が有意に高かった。

CONCLUSION: BMS patients have significantly higher frequencies of blood Hb and serum iron, vitamin B12, and folic acid deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum GPCA positivity than healthy control subjects.