Targeted Endodontic MicrosurgeryとEndodontic Microsurgery: a surgical simulation comparison

Targeted endodontic microsurgery and endodontic microsurgery: a surgical simulation comparison.

抄録

目的:

TEMS（Targeted Endodontic Microsurgery）とEMS（Traditional Endodontic Microsurgery）による骨切りと切除の手術時間，斜面の角度，部位の体積プロファイルを，外科的シミュレーションモデルで比較する．

AIM: To compare surgical time, bevel angle and site volumetric profiles of osteotomy and resection accomplished by targeted endodontic microsurgery (TEMS) and traditional endodontic microsurgery (EMS) in a surgical simulation model.

方法論:

80x80mmのコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）ファイルをMimicsソフトウェアにインポートし，12の根尖を含む人工的な根尖病巣を作成した．上顎と下顎のモデルを3Dプリントしました。TEMSサージカルガイドは、各手術部位に合わせて設計され、3Dプリントされました。3名の歯内療法専門医が、オリジナルのCBCTを使用して上顎6本と下顎6本の歯の模型にEMSを計画・実行した。次に、同じ歯内療法士が、3Dプリントされた同じ歯の模型を使ってTEMSを行った。すべての手術は時間制で行われた。実験モデルの術後CBCT画像を作成してAmiraソフトウェアに取り込み，ベベルアングルと部位の体積プロファイルを測定した．ペアのt検定により、EMS群とTEMS群の平均差を比較した。ボンフェローニ補正により、P<0.004で有意なデータと判断した。

METHODOLOGY: An 80x80-mm cone beam computed tomography (CBCT) file was imported into Mimics software where artificial periapical lesions were created encompassing twelve root apices. Maxillary and mandibular models were 3D-printed. TEMS surgical guides were designed and 3D-printed for each surgical site. Three board-certified endodontists used the original CBCT to plan and perform EMS on models of six maxillary and six mandibular teeth. Next, the same endodontists performed TEMS on duplicate 3D-printed models for the same teeth. All surgeries were timed. Postoperative CBCT images of experimental models were made and imported into Amira software for measurement of bevel angle and site volumetric profiles. Paired t-tests compared the mean differences between EMS and TEMS groups. A Bonferroni correction determined data to be significant at P < 0.004.

結果:

TEMSは手術時間を有意に短縮し（P<0.00001）、ベベル角はより0度に近づき（P<0.01）、過切除量（P<0.001）と歯根切除長（P<0.01）が有意に少なかった。

RESULTS: TEMS significantly reduced surgical time (P < 0.00001), had bevel angles more closely approaching zero degrees (P < 0.01) and had significantly less volume of over-resection (P < 0.001) and length of root resection (P < 0.01).

結論:

この手術シミュレーションシナリオでは、TEMSはより効率的に骨切りと切除を完了し、より適切な歯根端切除量とベベル角を得た。

CONCLUSIONS: In this surgical simulation scenario, TEMS provided more efficient completion of osteotomy and resection, with a more appropriate root-end resection volume and bevel angle.