口腔インプラント周囲の骨欠損の補強のための、ウシ由来の異種移植片と自家骨チップの併用と異種移植片単独の比較。無作為化比較、スプリットマウス臨床試験

Bovine-derived xenograft in combination with autogenous bone chips versus xenograft alone for the augmentation of bony dehiscences around oral implants: A randomized, controlled, split-mouth clinical trial.

抄録

AIM:

本研究の目的は、インプラント埋入時の脱臼の治療において、異種移植片の使用が、異種移植片と自家骨チップの使用に劣らないかどうかを評価することであった。

AIM: The aim of the study was to evaluate whether the use of a xenograft is not inferior to the use of xenograft and autogenous bone chips in treating dehiscences at implant placement.

材料と方法:

インプラント埋入後、脱落部を残したまま、コントロール部位は複合グラフト（自家骨チップと異種移植材）を用いて治療し、テスト部位では100％異種移植材を使用した。両部位とも再吸収性コラーゲン膜で覆われた。剥離は、インプラント埋入時とリエントリー時に臨床的に測定した。CBCTは、インプラント埋入直後と4ヵ月後に撮影された。

MATERIALS AND METHODS: After implant placement, leaving a dehiscence, control sites were treated using a composite graft (autogenous bone chips and xenograft) and at the test sites 100% xenograft was used. Both sites were covered with a resorbable collagen membrane. Dehiscences were measured clinically at implant placement and at re-entry. CBCT was taken immediately after implant placement and after 4 months.

結果:

14名の患者に対し、合計28回のGBRを行った。平均して、垂直欠損の高さの変化は2.07mm(46.7%-テストグループ)と2.28mm(50.9%-コントロールグループ)であった(p>.05)。インプラント肩部の水平方向の欠損幅の変化は、平均して1.85mm(40.5%-試験群)と1.75mm(40.9%-対照群)であった(p>.05)。インプラントを埋入した後、アバットメントを装着するまでの間に、インプラント肩部で平均0.45mm(68.9%-試験群)、0.64mm(55.5%-対照群)のオーグメンテーションの厚みの減少が得られた。

RESULTS: In total, 28 GBR procedures were performed in 14 patients. On average, the change in vertical defect height was 2.07 mm (46.7%-test group) and 2.28 mm (50.9%-control group) (p > .05). The horizontal defect width at the implant shoulder change on average 1.85 mm (40.5%-test group) and 1.75 mm (40.9%-control group) (p > .05). On average, a loss in augmentation thickness of 0.45 mm (68.9%-test group) and 0.64 mm (55.5% control group) between implant placement and augmentation and abutment surgery was obtained at the implant shoulder.

おわりに:

どちらの治療法もある程度効果があるようです。インプラント肩部では、治癒段階を経て、オーグメンテーションの厚みが消えているようです。(NCT03946020）。)

CONCLUSION: Both treatment modalities seem to work to a certain extent. At implant shoulder level, the augmentation thickness seems to be disappeared after the healing phase. (NCT03946020).