虫歯・歯周病予防における歯間清掃装置の効果：スコープレビュー

Effects of interdental cleaning devices in preventing dental caries and periodontal diseases: a scoping review.

• N Amarasena
• E S Gnanamanickam
• J Miller

抄録

う蝕や歯周病の予防における歯間清掃装置の有効性に関する既存のエビデンスを特定し、マッピングするために、PubMed、Scopus、Embaseを電子的に検索することにより、スコーピングレビューを実施した。英語で書かれ、2008年1月から2019年4月までに発表された歯間清掃装置に関する研究がレビューに含まれた。1860件の研究のうち、6件のシステマティックレビュー（SR）がレビューに含まれた。フロッシング、歯間ブラシ、ウッドスティック、口腔内灌漑に関するSRはそれぞれ1件ずつであった。多種多様な歯間清掃装置に関する2つのレビューのうち、1つは比較有効性を評価し、もう1つは個別有効性と比較有効性の両方を評価した。すべてのレビューでは、含まれる研究の異質性と方法論の質を評価し、適切な場合にはデータ抽出とメタアナリシスを実施した。歯垢や歯肉炎をコントロールするためのこれらの装置の補助的有用性についてのエビデンスは、弱いものから中程度のものまであり、非常に低いものから確実性の低いものまで様々であった。このようなエビデンスを裏付けるためには、十分なパワーを持つ長期の研究や、歯間清掃が近位う蝕に与える影響を評価する研究が必要である。歯間清掃装置の有効性に関する利用可能な証拠は、歯科医師が患者が安全で高水準の歯間清掃を達成できるような患者専用の歯間清掃装置を推奨することを示唆している。

To identify and map existing evidence on the effectiveness of interdental cleaning devices in preventing dental caries and periodontal diseases, a scoping review was carried out by electronically searching PubMed, Scopus and Embase. Studies on interdental cleaning devices, written in English, and published from January 2008 up to April 2019 were included in the review. Of 1860 studies identified, six systematic reviews (SR) were included in the review. One SR each was on flossing, interdental brushes, wood sticks and oral irrigation. Of two SR on multitude of interdental cleaning devices, one assessed comparative efficacy while the other both the individual and comparative efficacy. All reviews had assessed the heterogeneity and the methodological quality of studies included, and performed data extraction and meta-analysis where appropriate. Evidence ranged from weak to moderate with very low- to low-certainty for the adjunctive benefit of these devices to control plaque and gingivitis. It warrants long-term studies with sufficient power and those assessing the impact of interdental cleaning on interproximal caries to corroborate such evidence. Available evidence on the efficacy of interdental cleaning devices suggests that dental practitioners recommend patient-specific interdental cleaning devices that enable patients to achieve a safe and high standard of interdental cleaning.

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