β-リン酸三カルシウム（β-TCP）または天然骨を用いた上顎洞底挙上術：同じ炎症反応

Maxillary sinus floor elevation using Beta-Tricalcium-Phosphate (beta-TCP) or natural bone: same inflammatory response.

抄録

上顎洞底挙上術は、萎縮した上顎の骨量を増やし、インプラント埋入を可能にするための一般的な処置である。β-TCPはこの目的で一般的に使用される合成生体材料である。β-TCPは炎症反応を起こしにくいようである。この研究は、バイオマテリアルの種類によって、サイナスリフト術後の副鼻腔粘膜の浮腫の程度を評価することを目的とした。副鼻腔40例（患者20例）をレトロスペクティブに対象とし、使用したバイオマテリアルによって2群に分けた：合成バイオマテリアル（BTCP群）、天然骨（BONE群）。対照群（CTRL群）は、グラフトを使用していない上顎洞で構成された。術前術後のCTで副鼻腔ごとに12回測定し、その平均値を副鼻腔膜厚（SM.Th）とした。BTCP群とBONE群では、CTRL群と比較して、また術前測定値と比較して、術後にSM.Thが厚くなった。BTCP群とBONE群で術後に差はみられなかった。我々は、合成生体材料（β-TCP）が天然骨と同程度の浮腫、ひいては炎症を誘発することを見出した。したがって、上顎洞リフトにおいて、自家骨に代わる興味深い選択肢となる。

Sinus elevation is a common procedure to increase bone volume in the atrophic maxilla to allow placement of dental implants. Autogenous bone is the gold standard but is limited in quantity and causes morbidity at the donor site. β-TCP is a synthetic biomaterial commonly used in that purpose. It appears to induce a poor inflammatory response. This study aimed to evaluate the degree of edema of the sinus mucosa after sinus lift surgery according to the type of biomaterial. Forty sinuses (20 patients) were included retrospectively and divided into 2 groups according to the biomaterial that was used: synthetic biomaterial (BTCP group), natural bone (BONE group). A control group (CTRL group) was constituted by the non-grafted maxillary sinuses. Twelve measurements per sinus were realized on pre- and post-operative computed tomography and averaged to provide the sinus membrane thickness value (SM.Th). SM.Th was thicker post-operatively in the BTCP and BONE groups in comparison with the CTRL group and in comparison with pre-operative measurements. No difference was found post operatively between the BTCP and BONE groups. We found that a synthetic biomaterial (β-TCP) induced the same degree of edema, and thus of inflammation, as natural bone. It constitutes therefore an interesting alternative to autogenous bone for maxillary sinus lifts.