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再発性寛解性多発性硬化症の治療の安全性に関する最新情報
An update on the safety of treating relapsing-remitting multiple sclerosis.
PMID: 31429602 DOI: 10.1080/14740338.2019.1658741.
抄録
:この20年間で、多発性硬化症（MS）治療の武器は、患者のコンプライアンスを高め、より良い病気のコントロールに到達するために、ますます多種多様な新薬から構成されるようになっています。パイロット研究や実際の現場での膨大なデータから、第一選択薬の方が安全性が高いことが示されています。一方で、より選択的な作用機序を持ち、MSの病態生理の特定の経路を標的とした新しい薬剤に伴うリスクは、まだ完全には確立されていない。特に、これらの先進的な薬剤を実際に使用した場合、長期的な効果や潜在的なリスクが明らかにされておらず、慎重に評価する必要があるため、安全性に関する重要な問題が提起されています。MS治療薬の数が増加し、安全性データが不足している中、これらの薬剤の安全性プロファイルや臨床現場での治療管理に関する知識を向上させるためには、観察研究や市販後調査活動が非常に重要である。
: In the last 20 years the armamentarium for multiple sclerosis (MS) treatment has been enriched from an increasingly wider variety of new drugs in order to reach a better control of the disease with a better patient compliance. : With this great variety of therapeutic options, physicians may face new and major challenges. The huge amount of data from pilot studies and real-life settings showed that the first-line therapies have a better safety profile. On the other hand, the risks associated with newer drugs, with more selective mechanism of action and targeting specific pathways of MS pathophysiology, are not yet fully established. In particular, real-life use of these advanced drugs has raised important safety issues as long-term effects and potential risks are not yet known and remain to be carefully evaluated. : No time like the present, the physician faces new and major challenges in order to choose the best available therapy for MS. With the increasing number of drugs for treating MS and the lack of safety data, observational studies and post-marketing surveillance activities are crucial in order to improve the knowledge about the safety profile of these drugs and the therapeutic management in clinical practice settings.