噴火前のコロナル内歯牙吸収：病因、診断、管理のレビュー

Pre-eruptive intra-coronal resorption of dentine: a review of aetiology, diagnosis, and management.

抄録

目的:

冠動脈内放射線吸収（PEIR）の有病率、特徴、病因と病態生理、診断と管理について検討し、PEIRの臨床的意義を明らかにする。

AIM: To discuss prevalence, characteristics, aetiology and pathophysiology, diagnosis and management of pre-eruptive intra-coronal radiolucency/resorption (PEIR) defects, and to highlight the clinical significance of PEIR.

方法は以下の通りです。:

Pubmed Medlineデータベースを用いた文献調査により，キーワード検索戦略を用いてPEIRに関連する発表論文を特定し，その他の論文は参考文献リストを検索して入手した。その他の論文は参考文献リストを検索して入手した。重要な知見は本レビューにまとめて発表した。

METHODS: A literature research from Pubmed Medline database was adopted to identify the relevant published articles related to PEIR using keyword search strategy; other papers were obtained through searching the reference lists. Significant findings were summarised and presented in this review.

結果:

被験者の有病率は0.2～27.3％、歯の有病率は0.2～3.5％であり、評価に用いたX線写真の種類、人口統計学的要因、対象となる年齢層、歯列の段階などの要因によって異なっていた。現在、PEIRの病因として最も受け入れられているのは、歯冠形成の中断により形成中の象牙質に再吸収細胞が侵入することによる歯冠内再吸収であり、罹患した歯やその隣の歯の異所的な位置などの局所的な要因によって引き起こされる可能性が高い。PEIR病変の診断は、萌芽していない歯の定期的なデンタルX線写真で偶発的に指摘されるために行われる。PEIR病変の管理方法は、文献に基づいて提案されている。これらの病変の臨床的意義は、これらの病変が潜伏齲蝕の大きな割合を占める可能性があること、また、発育障害、異所性配置や上顎歯、歯の発育の遅れなどを伴う可能性があることである。

RESULTS: Subject prevalence was (0.2-27.3%) and tooth prevalence was (0.2-3.5%); depending on factors such as type of radiograph used for assessment, demographic factors, age range included, and dentition stage. Currently, the most acceptable etiologic theory for PEIR is intra-coronal resorption by invasion of resorptive cells into forming dentine via an interruption of crown formation; most likely to be caused by local factors such as ectopic position of affected tooth or adjacent tooth next to it. Diagnosis of PEIR lesions occurs, as they are noted incidentally on routine dental radiographs of unerupted teeth. A management protocol for PEIR defects has been suggested based on the literature. The clinical significance of these lesions is that they could constitute a large proportion of occult caries, and can be associated with developmental defects, ectopic positioning and supernumerary teeth, and a delay in dental development.

結論:

早期治療のためには、萌芽していない歯のX線写真を注意深く見ることでPEIR欠陥を早期に診断することが臨床検査の一環として重要である。

CONCLUSIONS: Early diagnosis of PEIR defects by careful viewing of radiographs of unerupted teeth is important as part of clinical examinations to allow early treatment.