インプラント部位における頬骨脱落欠損への天然牛骨移植の補助としての液状エナメルマトリックス誘導体：ビーグル犬における実験的研究

Enamel matrix derivative in liquid form as adjunct to natural bovine bone grafting at buccal bone dehiscence defects at implant sites: An experimental study in beagle dogs.

抄録

目的:

インプラント頬骨剥離欠損において、天然牛骨（NBB）移植の補助として、液体状のエナメルマトリックス誘導体（EMD-liquid）が新生骨形成とオッセオインテグレーションに及ぼす影響を評価することである。

OBJECTIVES: To evaluate the effect of enamel matrix derivative in liquid form (EMD-liquid) as adjunct to grafting with natural bovine bone (NBB), on new bone formation and osseointegration in buccal dehiscence defects at dental implants.

材料および方法:

6頭のビーグルで、下顎前歯と第一大臼歯の抜歯から3ヶ月後。3本のチタン製インプラント（3.3Ø×8.0mm）を挿入し、その頬側に脱落型欠損（中道幅3mm×深さ5mm）を形成した。この欠損を以下の3つの治療群のいずれかに無作為に割り付けた：グループ1：NBB、グループ2：NBB/EMD-L、グループ3：コントロール。すべての部位は、コラーゲン膜で覆われた。治癒3ヶ月後に組織形態学的測定を行った。

MATERIAL AND METHODS: In six beagles, 3 months after extraction of the mandibular premolars and first molars. Three titanium implants (3.3 Ø × 8.0 mm) were inserted, and dehiscence-type defects (mesiodistal width 3 mm × 5 mm depth) were created on their buccal aspect. The defects were randomly assigned to one of the following three treatment groups: Group 1: NBB, Group 2: NBB/EMD-L, Group 3: Control. All sites were covered with a collagen membrane. Histomorphometric measurements were performed after 3 months of healing.

結果:

NBB群およびNBB/EMD-L群の新生骨面積、骨とインプラントの接触（BIC）、ファーストBIC（fBIC）は、コントロール群に比べて有意に大きかった（p<.05）。さらに、f-BICはNBB+EMD-liquid群（0.4±0.1mm）ではNBB群（1.2±0.2mm）と比較して有意に冠状位置に位置していた。

RESULTS: New bone area, bone-to-implant contact (BIC), and first BIC (fBIC) in the NBB and NBB/EMD-L groups were significantly greater than in the control group (p < .05). Further, f-BIC was at a significantly more coronal position in the NBB + EMD-liquid group (0.4 ± 0.1 mm) compared with the NBB group (1.2 ± 0.2 mm).

結論:

牛の天然骨移植は、移植を行わない場合と比較して、頬骨剥離のあるインプラントの骨再生とオッセオインテグレーションを促進し、EMD-Liquidの補助的使用は、骨形成とオッセオインテグレーションをさらに促進すると考えられる。

CONCLUSIONS: Natural bovine bone grafting enhances bone regeneration and osseointegration at implants with buccal bone dehiscences compared with no grafting, and adjunct use of EMD-liquid appears to further enhance bone formation and osseointegration.