輪状気管切除術の術後管理のための修正ミネルバ頸部胸部装具

Modified Minerva Cervical Thoracic Orthosis for Postoperative Management of Cricotracheal Resection.

• Timothy N Baerg
• Jennifer F Ha
• Megan Christ
• Glenn E Green

抄録

輪状気管切除術（CTR）の最悪の合併症は吻合部の剥離であり、これを制限するために、Michigan Medicineでは術後の管理に改良型ミネルバ頸部胸部装具（MMCTO）の使用が含まれていた。現在までに、CTR後の装具使用のリスクと利点についての分析は行われていない。我々はこれをレトロスペクティブ研究で分析している。電子カルテ検索エンジンで「輪状気管切除術」と「喉頭気管再建術」というキーワードで検索し、レトロスペクティブに患者を同定した。分析には統計パッケージを使用し、データの分析には検定、χ検定、フィッシャー厳密検定を使用した。年齢中央値が4歳の男性15人と女性13人が同定され、ほぼ3分の2が上顎骨および/または下顎骨リリースを実施した。術後、12例は平均7日間Grillo縫合とMMCTOを行った。ほとんどの患者に合併症はなかったが、最も多かった合併症は装具の不快感による動揺と皮膚の炎症であった。最悪の合併症は脳卒中でした。我々のMMCTOの設計により、相対的に快適な頭頸部のコントロールが可能となり、ほとんどの患者は短期的な使用で合併症を発症しなかった。今回の改造は、術後の管理に役立つものと思われる。

The worst complication of cricotracheal resection (CTR) is anastomotic dehiscence, and to limit it, postoperative management at Michigan Medicine included the use of a modified Minerva cervical-thoracic orthosis (MMCTO). To date, there has been no analysis of the risks and benefits of the brace's use following CTR. We analyze this with our retrospective study. A search with the keywords "cricotracheal resection" and "laryngotracheal reconstruction" was performed in the Electronic Medical Record Search Engine to identify patients retrospectively. The Statistical Package for Social Sciences was used for analysis; test, χ, and Fisher exact tests were used to analyze data. Fifteen males and 13 females with a median age of 4 years were identified, and almost 2/3 had a supra- and/or infrahyoid release performed. Postoperatively, 12 had a Grillo stitch and an MMCTO for a mean of 7 days. Most had no complications, but the most common complications were agitation due to brace discomfort and skin irritation. The worst complication was stroke. Our MMCTO's design allowed for better head and neck control with relative comfortability, and most patients had no complications with its short-term use. Our modification may be useful adjunct in the postoperative management.