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J Dent Sci.2019 Jun;14(2):185-191. S1991-7902(18)31084-5. doi: 10.1016/j.jds.2019.01.007.Epub 2019-03-28.

立位での側頭葉図と仰臥位でのCBCTによる上気道測定の比較

Comparison of upper airway measurement by lateral cephalogram in upright position and CBCT in supine position.

  • Wun Eng Hsu
  • Tzu Ying Wu
PMID: 31205607 PMCID: PMC6558349. DOI: 10.1016/j.jds.2019.01.007.

抄録

背景・目的:

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は、一般的な睡眠障害の一形態である。評価には側頭図やコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）が用いられてきた。しかし、これら2つの評価では位置比較が不足している。そこで本研究では、立位での側頭葉図と臥位でのCBCTによる上気道測定の違いを評価することを目的とした。

Background/Purpose: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a common form of sleep disorder. Lateral cephalograms and cone-beam computed tomography (CBCT) have been used for evaluation. However, it is lack of position comparison for these two assessments. Therefore, this study was aimed to evaluate the difference of upper airway measurements taken from lateral cephalograms in upright position and CBCT in supine position.

材料と方法:

本研究は、診断上の必要性から側頭葉図とCBCT画像を撮影した患者を登録したレトロスペクティブな研究である。閉塞性睡眠時無呼吸症候群のない健常者21名（男性9名、女性12名、平均年齢21.2歳）を対象に、咽頭最狭窄部の前方-後方距離（PASmin）と下顎面から舌骨までの距離（MP-H）を測定した。仰臥位で撮影されたCBCTから得られた側頭葉画像と、仰臥位で撮影されたCBCTから得られた側頭葉画像から、ペアのデータを測定した。いずれの画像も2ヶ月以内に撮影されたものである。すべてのデータを統計的に解析した。

Material and methods: This retrospective study enrolled patients with lateral cephalograms and CBCT images due to diagnostic necessity. The anterior-posterior distance of most constricted area in pharynx (PASmin) and the distance from mandibular plane to hyoid bone (MP-H) were identified and measured from 21 normal subjects without obstructive sleep apnea (9 males and 12 females, mean age 21.2 years). A paired data were measured from lateral cephalograms taken in upright position and lateral cephalometric images derived from CBCT taken in supine position. Both images were taken within two months. All data were analyzed statistically.

結果:

検査者間の信頼性に有意差は認められなかった（P>0.05）。直立姿勢での側頭葉画像から測定したPASminは、CBCT由来のセファロ画像から測定したPASminよりも大きかったが、統計的に有意な差は認められなかった(P=0.073)。MP-Hの長さは、2種類の撮影方法間で有意差が認められ（P=0.000）、立位で撮影したセファログラムの方が有意に大きくなっていた。本研究では、変数（BMI（Body Mass Index）、年齢、性別）の間に相関関係は認められなかった。相関する2つの変数はPASminとMP-Hのみであり、それらは負の相関があった（r=-0.535）。

Results: No significant difference was identified in intra-examiner reliability (P > 0.05). PASmin measured from lateral cephalograms in upright position was larger than that taken from CBCT derived cephalometric images, but without statistical significant difference (P = 0.073). Significant difference of MP-H length was identified between two different image taking methods (P = 0.000), and the measurement was significantly larger in cephalograms taken from upright position. No correlations were found among the variables (Body Mass Index (BMI), age, gender) in this study. The only two variables correlated were PASmin and MP-H, and they were negatively correlated (r = -0.535).

結論:

咽頭の最狭窄部の前後距離（PASmin）と下顎面から舌骨までの距離（MP-H）は体位の変化により影響を受ける可能性があることが示唆された。

Conclusion: The anterior-posterior distance of most constricted area in pharynx (PASmin) and distance of mandibular plane to hyoid bone (MP-H) can be influenced due to change of body position.