異なる負荷プロトコール下でのマイクロスクリューの長期安定性の評価：システマティックレビュー

Evaluation of the long-term stability of micro-screws under different loading protocols: a systematic review.

• Jia-Nan Zhang
• Hai-Ping Lu
• Xi-Chen Bao
• Yuan Shi
• Meng-Han Zhang

抄録

このシステマティックレビューの目的は，荷重プロトコルの異なる要因とマイクロスクリューの長期安定性との関連性を，生体力学的および組織学的な観点から検討することである。PubMed，Embase，Cochrane Library，Wanfang，CNKIの各データベースで，荷重プロトコルとマイクロスクリューの長期安定性を比較した動物実験を検索した。検出された1011件の論文のうち，16件の研究が適格性基準を満たし，分析対象として選択された。ほとんどの研究は、マイクロスクリューの長期安定性の評価において中程度の方法論的品質を示していた。5件の研究では，負荷をかけてもマイクロスクリューの長期安定性は損なわれないと報告された．3件の研究では，低強度の即時荷重または3週間の最小治癒期間が許容されることが示された．2件の研究では，マイクロスクリューの長期安定性に関して，荷重の大きさが議論の的となったと報告している。2件の研究では，反時計回りの荷重がマイクロスクリューの長期安定性を低下させる可能性が示唆された。結論として，100g以下の即時荷重，3週間以上の治癒期間，200g以下の通常荷重，時計回りの荷重がマイクロスクリューの長期安定性を支えた。今後、荷重条件の組み合わせについての研究が必要である。

The aim of this systematic review was to investigate the association between the different factors of loading protocols and the long-term stability of micro-screws from biomechanical and histological viewpoints. Searches were performed on PubMed, Embase, Cochrane Library, Wanfang and CNKI databases for animal experiments comparing loading protocols and the long-term stability of micro-screws. Among 1011 detected papers, 16 studies met the eligibility criteria and were selected for analysis. Most studies showed medium methodological quality for evaluation of micro-screws' long-term stability. Five studies reported that loading would not destroy the long-term stability of micro-screws. Three studies indicated that low-intensity immediate loading or a 3-week minimal healing time was acceptable. Two studies reported that the loading magnitude was a controversial issue with regard to the micro-screws' long-term stability. Two studies suggested that counterclockwise loading could decrease the long-term stability of micro-screws. In conclusion, immediate loading below 100g force, healing time greater than 3 weeks, regular loading below 200g force and a clockwise direction of force supported the long-term stability of micro-screws. Further studies relating to the combination of varying loading conditions will be needed.