舌下微小循環：症例報告

Sublingual microcirculation: a case report.

• Jonas D Scheuzger
• Anna Zehnder
• Desirée Yeginsoy
• Martin Siegemund

抄録

はじめに:

舌下小循環モニタリングは重症患者のベッドサイドでの使用に適している。重度の舌下小循環障害が患者の病状悪化の最初の兆候であった症例を紹介する。

INTRODUCTION: Sublingual microcirculation monitoring is suitable for bedside use in critically ill patients. We present a case in which severely impaired sublingual microcirculation was the first alarming sign of an early deterioration of the patient's medical situation.

事例紹介:

これは58歳の白人女性が小腸の一部を切除された後、当院の集中治療室に入院した症例である。彼女の微小循環は手術の翌日に進行中の研究の観点からチェックされ、彼女の臨床状態が大幅に悪化することが予測された。

CASE PRESENTATION: This is the case of a 58-year-old white woman admitted to our intensive care unit after the removal of parts of her small intestine due to a volvulus. Her microcirculation was checked the day after surgery in terms of an ongoing study and predicted a massive deterioration of her clinical situation.

結論:

この症例は、重症患者における微小循環のモニタリングの潜在的な価値を浮き彫りにした。微小循環障害だけを警告サインと考えていれば、診断検査と早期治療のために丸2時間を節約できたかもしれない。想定される原因にかかわらず、小循環障害は責任医師に注意を喚起し、診断検査を行うべきである。集中治療室では、標準的なモニタリングよりも早期に小循環の悪化を発見するために、舌下小循環モニタリングが有用である。

CONCLUSIONS: This case highlights the potential value of monitoring the microcirculation in critically ill patients. Two full hours could have been saved for diagnostic workup and earlier treatment had we considered the impaired microcirculation alone as a warning sign. Regardless of the supposed cause, impaired microcirculation should alert the responsible physician and should be followed by a diagnostic workup. Sublingual microcirculation monitoring can be useful in intensive care units to detect a deteriorated microcirculation earlier than with standard monitoring.