在宅非侵襲的換気の設定

Setting up home noninvasive ventilation.

• Jean-Michel Arnal
• Charles-Philippe Thevenin
• Benoit Couzinou
• Joelle Texereau
• Aude Garnero

抄録

在宅非侵襲換気（NIV）は、様々な病因の慢性呼吸不全患者の夜間肺胞性低換気を修正するために広く使用されています。最も一般的に使用されている換気モードは、バックアップ呼吸数による圧力支持である。このモードには6つの主要な設定と、個々の患者に応じて調整すべきいくつかの追加設定が必要である。このレビューでは、各設定の効果、各患者に応じてどのように設定を調整すべきか、正しく調整されなかった場合のリスクについて詳細に説明しています。ここに記載した例は、実際の患者さんの症例とベンチシミュレーションに基づいています。在宅NIVの設定を最適化することで、治療の質や耐性が向上する可能性があります。

Home noninvasive ventilation (NIV) is widely used to correct nocturnal alveolar hypoventilation in patients with chronic respiratory failure of various etiologies. The most commonly used ventilation mode is pressure support with a backup respiratory rate. This mode requires six main settings, as well as some additional settings that should be adjusted according to the individual patient. This review details the effect of each setting, how the settings should be adjusted according to each patient, and the risks if they are not adjusted correctly. The examples described here are based on real patient cases and bench simulations. Optimizing the settings for home NIV may improve the quality and tolerance of the treatment.