筋骨格系の不定愁訴を持つ患者および献血者の血液中の Bartonella spp.の血清有病率、ポーランド：パイロット研究

The seroprevalence of Bartonella spp. in the blood of patients with musculoskeletal complaints and blood donors, Poland: a pilot study.

• Monika E Łysakowska
• Olga Brzezińska
• Małgorzata Szybka
• Magdalena Konieczka
• Sylwia Moskwa
• Małgorzata Brauncajs
• Joanna Makowska
• Dorota Pastuszak-Lewandoska
• Janina Grzegorczyk

抄録

背景:

Bartonella spp.は、リンパ節炎、猫ひっかき病、海溝熱などのさまざまな疾患を引き起こす可能性がありますが、多くの非特異的な症状を引き起こす可能性もあります。ポーランドでは、筋骨格系の不定愁訴を持つ患者における Bartonella spp. の有病率、および献血者における Bartonella spp. の有病率に関するデータはありません。

BACKGROUND: Bartonella spp. can cause a variety of diseases, such as lymphadenopathies, cat scratch disease, and trench fever, but can also give rise to many non-specific symptoms. No data exists regarding the prevalence of Bartonella spp. in patients with musculoskeletal complaints, nor among blood donors in Poland.

方法:

献血者（n=65）（ポーランド、ウッチ）および筋骨格系症状を有するリウマチ科クリニックの患者（n=40）の血清中の抗バルテロネラIgMおよびIgGの存在を免疫蛍光法で検査した。血液サンプルは濃縮培地で培養した。疫学的質問票を用いて、性別、年齢、伴侶動物との接触、昆虫や動物からの咬傷などの主要な潜在的危険因子を同定した。

METHODS: The presence of anti-Bartonella IgM and IgG in the serum of blood donors (n = 65) (Lodz, Poland) and in the patients of the Department of Rheumatology Clinic (n = 40) suffering from musculoskeletal symptoms was tested by immunofluorescence. Blood samples were cultured on enriched media. Epidemiological questionnaires were used to identify key potential risk factors, such as sex, age, contact with companion animals, and bites from insects or animals.

結果:

105人中27人がBartonella henselae IgG（23％）、3人がBartonella quintana IgG（2.85％）に陽性であった；B. henselaeに対するIgMは3人（2.85％）に、B. quintanaに対するIgMは1人（1.54％）に認められた。ドナーまたは患者の血液中のB. henselaeの有病率と、原因不明の筋骨格系の不定愁訴の有無との間には、統計学的に有意な差は認められなかった（23％ vs 30％）。猫を飼っていたり、猫に引っ掻かれたりしたことがある人は、B. henselae血清陽性の可能性は高くなかった（p>0.01）。ダニによる咬傷は、患者ではより一般的に報告されたが、重要ではなかった（p>0.01）。

RESULTS: Altogether, 27 of the 105 tested subjects were seropositive for Bartonella henselae IgG (23%) and three for Bartonella quintana IgG (2.85%); IgMs against B. henselae were found in three individuals (2.85%), and IgMs against B. quintana were found in one (1.54%). No statistically significant difference was found between the prevalence of B. henselae in the blood of donors or patients and the presence of unexplained musculoskeletal complaints (23% vs 30%). Individuals who had kept or been scratched by cats were not more likely to be B. henselae seropositive (p > 0.01). Tick bites were more commonly reported in patients, but insignificantly (p > 0.01).

結論:

ポーランドの筋骨格系症状を有する患者および献血者における抗バルテロネラIgGの高い血清有病率の報告は本研究が初めてである．得られた結果は、より多くの患者群で確認する必要があるが、このような血清有病率が筋骨格系症状の発症に重要な意味を持つ可能性があることを示している。無症候性の菌血症が発生し、感染したドナーからの血液の受領者に脅威を与える可能性がある。したがって、Bartonella spp.が免疫不全者に伝播する可能性のあるリスクを明らかにするために、分子生物学的手法を含む、より詳細な研究が必要とされています。

CONCLUSION: This is the first report of a high seroprevalence of anti-Bartonella IgG in patients with musculoskeletal symptoms and in blood donors in Poland. The obtained results indicate that such seroprevalence may have a possible significance in the development of musculoskeletal symptoms, although it should be confirmed on a larger group of patients. Asymptomatic bacteremia might occur and pose a threat to recipients of blood from infected donors. Hence, there is a need for more detailed research, including molecular biology methods, to clarify the potential risk of Bartonella spp. being spread to immunocompromised individuals.

キーポイント:

- 本研究は、ポーランドにおけるBartonella spp.の高い血清有病率を示した最初の研究です - B. quintanaに対するIgGおよびIgM抗体が献血者の血液サンプルから検出されました。

KEY POINTS: • This is the first study presenting high seroprevalence of Bartonella spp. in Poland. • IgG and IgM antibodies against B. quintana were found in blood samples of blood donors.