歯周炎は近位型大腸新生物のリスク上昇と関連している

Periodontitis is associated with an increased risk for proximal colorectal neoplasms.

抄録

大腸内視鏡検査後に発見されるインターバル大腸癌は、近位大腸新生物（CRN）との関連性が高いことが知られている。今回の横断研究では、健康な人において、歯周炎が近位CRNの危険因子となりうるかどうかを調べた。本研究では，大腸内視鏡検査と歯科検診を受けた計2504名の被験者を登録した．被験者を歯周炎群（n=216）と対照群（n=2288）に分けた。歯周炎群は，プロービングポケットの深さ（PPD）が4mm以上の歯が1本以上あった被験者と定義した．近位CRNの有病率は、歯周炎群（25.0％）が対照群（12.3％）よりも有意に高かった（P＜0.001）。多変量解析における近位CRNの独立した危険因子は、歯周炎、喫煙、年齢、ウエスト周囲径、トリグリセリドであり、近位進行CRNの危険因子は、歯周炎、年齢、CRCの家族歴であった。しかし、歯周炎は全体のCRNおよび進行したCRNの危険因子ではなかった。歯周炎は、近位CRN（オッズ比［OR］1.525、95％信頼区間［95％CI］1.071-2.172）および近位進行CRN（OR、2.671、95％CI、1.088-6.560）のリスク増加と関連していた。歯周炎は近位CRNおよび近位進行CRNと関連している可能性がある。

Interval colorectal cancers detected after colonoscopy are known to be highly associated with proximal colorectal neoplasms (CRNs). This cross-sectional study investigated whether periodontitis could be a risk factor for proximal CRNs in healthy individuals. A total of 2504 subjects who received a colonoscopy and dental exam were enrolled in this study. We divided the subjects into the periodontitis group (n = 216) and the control group (n = 2288). The periodontitis group was defined as subjects who had one or more teeth with a probing pocket depth (PPD) ≥4 mm. The prevalence of proximal CRNs was significantly higher in the periodontitis group (25.0%) than in the control group (12.3%) (P < 0.001). Independent risk factors for proximal CRNs in the multivariate analysis were periodontitis, smoking, age, waist circumference, and triglycerides, and those for proximal advanced CRNs were periodontitis, age, and family history of CRC. However, periodontitis was not a risk factor for overall CRNs and advanced CRNs. Periodontitis was associated with an increased risk of proximal CRNs (odds ratio [OR], 1.525; 95% confidence intervals [95% CI], 1.071-2.172) and proximal advanced CRNs (OR, 2.671; 95% CI, 1.088-6.560). Periodontitis might be associated with proximal CRNs and proximal advanced CRNs.