睡眠時ブラクサーと思われるグループの臨床的な顎・筋肉の症状

Clinical jaw-muscle symptoms in a group of probable sleep bruxers.

抄録

目的:

顎関節症（TMD）の痛みを持つ、あるいは持たない、睡眠時ブラッシングを行う可能性のある人を対象に、臨床的な顎の筋肉の症状の有無とその関係を調べ、睡眠中の顎の筋肉の筋電図（EMG）活動との関連を検証する。

OBJECTIVES: To investigate, in a sample of probable sleep bruxers with and without temporomandibular disorder (TMD) pain, the presence and relationships between clinical jaw-muscle symptoms, and test their associations with jaw-muscle electromyographic (EMG) activity during sleep.

方法:

50名の睡眠時ブラッシングをしている可能性のある人を対象に、痛み、不快感、疲労感、緊張感、痛み、硬さを0～10の数値評価スケール（NRS）で評価した。このサンプルは、顎関節症の痛みがある場合とない場合の2つのグループに分けられた。睡眠時には、シングルチャンネルの筋電図を複数回記録した。記述的データ、6つの症状間の相関、および症状と筋電図の測定値（筋電図イベント/記録、筋電図イベント/時間、筋電図イベントの夜間変動）との相関を算出した。

METHODS: Pain, unpleasantness, tiredness, tension, soreness, and stiffness were scored on a 0-10 numerical rating scale (NRS) in 50 probable sleep bruxers. The sample was subdivided into two groups, i.e., with and without TMD pain. Multiple-night, single-channel EMG recordings were performed. Descriptive data, correlations between the six symptoms, and correlations between symptoms and EMG measures, i.e. EMG events/recording, EMG events/hour, and night-to-night variability in EMG events, were calculated.

結果:

全サンプルにおいて，90％の参加者が少なくとも1つの症状を訴えていた。最も多かった症状は「疲れ」と「緊張」（ともに78％）で，最も少なかったのは「痛み」（30％）であった。TMD疼痛群では，疼痛は依然として最も少ない症状であった（57％）。症状の強さは低から中程度であり、全体（NRS 4）、TMD疼痛群（NRS 5）、非TMD群（NRS 3）では、緊張が最も高い中央値を示した。すべての症状の間には有意な相関関係が見られたが、2つのサブグループでは見られなかった。筋電図の測定値と筋肉の症状との間には、有意な関連は現れなかった。

RESULTS: In the total sample, 90% of the participants reported at least one symptom. Tiredness and tension were the most prevalent symptoms (both 78%), and pain the least (30%). In the TMD pain group, pain remained the least reported symptom (57%). Intensity of symptoms was low to moderate, with tension presenting the highest median in the total sample (NRS 4), the TMD pain group (NRS 5), and non-TMD group (NRS 3). Significant correlations between all symptoms were found in the total sample, but not in the two subgroups. No significant associations between EMG measures and muscle symptoms emerged.

結論:

痛み以外の顎の筋肉の症状は、睡眠時ブラクサーの可能性が高い人たちに多く見られた。これらの症状と睡眠中の顎の筋肉の活動を示す筋電図との間には関連がなかった。これらの知見は、睡眠中の顎の筋肉の活動と臨床的な筋肉の症状との間に単純な関係があるという概念を覆すものである。

CONCLUSION: Jaw-muscle symptoms other than pain were highly prevalent in a sample of probable sleep bruxers. There were no associations between these symptoms and EMG measures of jaw-muscle activity during sleep. These findings challenge the concept of simple relationships between jaw-muscle activity during sleep and clinical muscle symptoms.