レジン系コンポジットレジンと象牙質との微小引張接着強さに及ぼす象牙質即時封鎖および表面処理の影響

Effect of Immediate Dentin Sealing and Surface Conditioning on the Microtensile Bond Strength of Resin-based Composite to Dentin.

• Crg van den Breemer
• M Özcan
• M S Cune
• Ap Almeida Ayres
• B Van Meerbeek
• Mmm Gresnigt

抄録

本研究では，レジン系コンポジット（RBC）の象牙質に対する微小引張接着強さ（μTBS）を，異なる即時象牙質封止法（IDS）と表面調整法（SC）を用いて，2回の水保管時間で評価した．ヒト大臼歯（n=48）を8つの実験グループに無作為に分割し、4つの異なるIDS戦略（接着剤層1層のIDS-1L、接着剤層2層のIDS-2L、接着剤層1層と流動性RBC層1層のIDS-F、接着剤層なしのDDS（遅延型象牙質封鎖）（コントロール））と、2つの異なるSC法（軽石こすりによるSC-P、軽石こすりによるSC-PC、およびトライボケミカルシリカコーティング後の軽石こすりによるSC-PC）を含む実験グループを作成した。μTBS試験は、1週間後と6ヶ月間の水保管後に実施し、それぞれ"即時"と"熟成"μTBSとして記録した。μTBSを決定するために、0.9×0.9×8-9mmの複合接着性象牙質微小標本を故障するまで引張応力をかけた。故障モードと故障箇所を分類した。実験群間の統計的に有意な差（<0.05）についてデータを分析するために、分散の二元分析を適用した。二元分散分析の結果，IDS戦略（=0.087）とSC法（=0.806）では，1週間のμTBS試験片間に有意差は認められなかった．しかし、IDS戦略とSC法の相互作用は統計的に有意であった（=0.016）。6ヶ月間の検体評価では、SC法(=0.297)とSC/IDS相互作用(=0.055)ではμTBSに有意差は見られなかったが、IDS戦略のμTBSはそれらの間で有意差が見られた(=0.003)。トリボケミカルシリカ被覆IDSでは、μTBSに対する経時変化の有意な効果は記録されなかったが(=0.465)、IDS戦略によってμTBSに高い有意差が認められた(<0.001)。また、IDSと加齢との交互作用は境界的に統計的に有意であった（=0.045）。すべての実験群において、試験片は主に接着剤と象牙質の界面で失敗した。間接修復の臨床処置中に象牙質が露出すると、接着強度が高くなることが示されたIDSの適用は有益であった。軽石のみを用いた洗浄と軽石を用いた洗浄の間には有意な差は認められなかった。

This study evaluated the microtensile bond strength (μTBS) of resin-based composite (RBC) to dentin after different immediate dentin sealing (IDS) strategies and surface-conditioning (SC) methods and on two water storage times. Human molars (n=48) were randomly divided into eight experimental groups involving four different IDS strategies-IDS-1L with one layer of adhesive, IDS-2L with two layers of adhesive, IDS-F with one layer of adhesive and one layer of flowable RBC, and DDS (delayed dentin sealing) with no layer of adhesive (control)-and two different SC methods-SC-P with pumice rubbing and SC-PC with pumice rubbing followed by tribochemical silica coating. The μTBS test was performed after one week and after six months of water storage, being recorded as the "immediate" and "aged" μTBS, respectively. Composite-adhesive-dentin microspecimens (0.9×0.9×8-9 mm) were stressed in tension until failure to determine the μTBS. Failure mode and location of failure were categorized. Two-way analysis of variance was applied to analyze the data for statistically significant differences between the experimental groups (<0.05). Two-way analysis of variance revealed no significant differences between the one-week μTBS specimens for IDS strategy (=0.087) and SC methods (=0.806). However, the interaction of IDS strategy and SC methods appeared statistically significant (=0.016). The six-month specimen evaluation showed no significant difference in μTBS for SC (=0.297) and SC/IDS interaction (=0.055), but the μTBS of the IDS strategies differed significantly among them (=0.003). For tribochemical silica-coated IDS, no significant effect of aging on μTBS was recorded (=0.465), but there was a highly significant difference in μTBS depending on the IDS strategy (<0.001). In addition, the interaction of IDS and aging was borderline statistically significant (=0.045). The specimens failed mainly at the adhesive-dentin interface for all experimental groups. Dentin exposure during clinical procedures for indirect restorations benefits from the application of IDS, which was shown to result in higher bond strength. No significant differences were found between cleaning with solely pumice or pumice followed by tribochemical silica coating.