修正自由歯肉移植術の臨床的評価

[Clinical evaluation of modified free gingival transplantation technique].

• Lin-Chi Hu
• Wen-Mian Huang
• Ren-Fei Wang

抄録

目的:

インプラント周囲歯肉移植術の修正自由歯肉移植術の臨床効果を評価すること。

PURPOSE: To evaluate the clinical effect of modified free gingival graft technique of the peri-implant.

方法:

下顎後領域のインプラント埋入例は36例で42例であった。頬側歯肉縁中点の角化歯肉の幅は、インプラント後2mm以下であった。修復の2ヶ月前に修正自由歯肉移植術、すなわち、ドナー部位には個別化された口蓋保護板を、レシピエント部位には個別化された移植片圧迫板を使用した。術後の移植片の生存率が観察された。頬側角化歯肉の幅は、術後すぐ、２ヶ月後、６ヶ月後、１２ヶ月後に測定した。術後1,3,6日後の患者の術後疼痛をVisual analogue scale (VAS)を用いて記録した。t検定と一方向分散分析にはSPSS 25.0ソフトウェアパッケージを使用した。

METHODS: There were 42 mandibular posterior area implant sites in 36 patients. The width of the keratinized gingiva at the midpoint of buccal gingival margin was less than 2 mm after implantation. Two months before restoration, modified free gingival graft technique was used, i.e. the donor site was treated with individualized palatal protective plate and the recipient site was treated with individualized graft pressure plate. The survival of the graft after operation was observed. The width of buccal keratinized gingiva was measured immediately, 2, 6, 12 months after operation. Visual analogue scale (VAS) was used to record postoperative pain of the patient 1, 3, 6 days after operation. SPSS 25.0 software package was used for t test and one-way variance analysis.

結果:

42個所のインプラントは全て生存していた。術前インプラントの頬側角化歯肉の平均幅は、術後12ヶ月で(0.39±0.41)mm、(4.17±0.43)mmであり、術前の測定値と比較して平均増加は(3.78±0.21)mmであった。平均収縮は(1.12±0.12)mmであった。

RESULTS: All 42 implant sites survived. The average width of buccal keratinized gingiva of the preoperative implants was (0.39±0.41) mm and (4.17±0.43) mm 12 months, postoperatively; the average increase was (3.78±0.21) mm compared with preoperative measurement. The average shrinkage was (1.12±0.12) mm.

結論:

修正自由歯肉移植法は、術後の大きな痛みもなく、術後1年後の移植片の収縮を最小限に抑え、インプラントの頬側角化歯肉の幅を効果的に広げることができます。

CONCLUSIONS: Modified free gingival graft technique can effectively increase the width of buccal keratinized gingiva of the implants, with minimal shrinkage of the graft 1 year after operation without significant pain after operation.