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神経からマスメーター駆動の笑顔の再アニメーショ ンにおける患者体験
Patient experience in nerve-to-masseter-driven smile reanimation.
PMID: 31060989 DOI: 10.1016/j.bjps.2019.03.037.
抄録
はじめに:
神経対マスメーターは、笑顔の再生手術で最も頻繁に使用されている神経源の一つです。再アニメートされた笑顔の使用と移植後の後遺症に関する患者の経験については、ほとんど情報が報告されていない。本研究の目的は、笑顔の再生手術における神経対マスメーターの使用に関する患者の知覚を定量化することであった。
INTRODUCTION: The nerve-to-masseter is one of the most frequently used neural sources in smile reanimation surgery. Very little information has been reported on patient experience with regard to reanimated smile usage and sequelae following transfer. The aim of this study was to quantify patient perception of nerve-to-masseter use in smile reanimation surgery.
方法:
当チームの臨床的専門知識、患者インタビュー、顔面麻痺に関連したQOLと側頭顎関節機能障害に関する既存の質問票に基づいて、オンライン質問票を作成した。2007年から2016年の間に、神経からマスメーターを用いた笑顔の再生手術（神経移植と筋移植の両方）を受けた全患者で、有効なメールアドレスを持つ患者を対象に参加を呼びかけた。
METHODS: An online questionnaire was developed based on the clinical expertise of our team, patient interviews, and existing questionnaires of facial palsy-related quality of life and temporomandibular joint dysfunction. All patients treated with nerve-to-masseter-driven smile reanimation surgery, both nerve transfers and muscle transplantations, between 2007 and 2016 with a valid email address were invited to participate.
結果:
手術を受けた171人の患者のうち、有効なEメールアドレスを持つ122人が参加を呼びかけられた。71名の患者が回答した（女性63.4％、平均年齢51.1歳）、追跡期間中央値は3.8年であった。患者の83.1％が、少なくとも「ほとんどの時間」は噛みしめながら自発的に微笑んでいると報告した。正常」または「ほぼ正常」の自発的な笑顔は23.9％の患者で報告された。合計18.3％の患者が咬筋萎縮を自己申告し、1.4～14.1％の患者が側頭顎関節機能障害を報告した。41人（57.7％）の患者が、少なくとも「ほとんどの時間」顔面の立ちくらみを報告しており、9人（12.7％）の患者がこれを煩わしいと考えていた。
RESULTS: Of 171 operated patients, 122 with a valid email address were invited to participate. Seventy-one patients responded (63.4% female, mean age 51.1 years) after a median follow-up of 3.8 years. A voluntary smile while biting down at least "most of the time" was reported by 83.1% of patients; 46.5% reported ability to smile on the affected side without bite. A "normal" or "almost normal" spontaneous smile was reported in 23.9% of patients. A total of 18.3% of patients self-reported masseter muscle atrophy, and 1.4-14.1% reported temporomandibular joint dysfunction. Forty-one patients (57.7%) reported prandial movement of the face at least "most of the time," with 9 patients (12.7%) considering this bothersome.
結論:
神経からマッサージ器を用いた笑顔の再生手術を受けた患者は、自発的な笑顔の能力が良好で、後遺症の発生率が低いと報告されています。
CONCLUSION: Patients report good voluntary smiling ability following nerve-to-masseter-driven smile reanimation surgery, with low rates of sequelae.
Copyright © 2019 British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.