プラットフォーム切り替え式コンポーネントによるインプラント周囲の辺縁骨欠損の軽減。5年間の無作為化臨床試験の結果です

Peri-implant marginal bone loss reduction with platform-switching components: 5-Year post-loading results of an equivalence randomized clinical trial.

• Ana Messias
• Salomão Rocha
• Wilfried Wagner
• Jörg Wiltfang
• Maximilian Moergel
• Eleonore Behrens
• Pedro Nicolau
• Fernando Guerra

抄録

目的:

platform-switching（PS）またはplatform-matching（PM）アバットメントで修復したインプラントの臨床的パフォーマンスと辺縁骨レベルを比較する。

AIM: To compare the clinical performance and marginal bone levels of implants restored with platform-switching (PS) or platform-matching (PM) abutments.

材料と方法:

下顎後歯部に2本以上の隣接歯を失った成人患者に、CAMLOG SCREW-LINEインプラントを2～4本埋入し、PM群またはPS群に無作為に割り付け、手術以降は対応する補綴物を装着した。インプラントには従来通りシングルセメントクラウンが装着された。患者は5年間、毎年追跡調査を受けた。アウトカムは、辺縁骨レベルの変化、インプラントの生存率、補綴物の性能、臨床パラメータであるPlaque index、Sulcus bleeding index、ポケットプロービングデプスであった。

MATERIALS AND METHODS: Adult patients missing two or more adjacent teeth in the posterior mandible received 2-4 CAMLOG SCREW-LINE implants and were randomly allocated to the PM or PS group, receiving the corresponding prosthetic components from surgery onwards. Implants were conventionally loaded with single cemented crowns. Patients were followed annually for 5 years. Outcome measures were marginal bone level changes, implant survival, performance of the prosthetic components and clinical parameters plaque index, sulcus bleeding index and pocket probing depth.

結果:

PM群では33名の患者が72本のインプラントを埋入し、PS群では35名の患者が74本のインプラントを埋入した。60人の患者が最終診察に出席し、31人がPSコンポーネントを、29人がPMコンポーネントを受け、それぞれ65本と63本のインプラントを埋入した。全体的な生存率は96.6％で、グループ間の差はなかった（p=0.647）。5年間の機能的負荷の後、PS修復したインプラントは、0.23mm（95％CI：[0.03, 0.43]、p=0.025）低い辺縁骨レベルの変化を示した。2つのグループは同等ではないと宣言された。

RESULTS: Thirty-three patients received 72 implants in the PM group, and thirty-five patients received 74 implants in the PS group. Sixty patients attended the final appointment, 31 had received PS components and 29 had received PM components with 65 and 63 implants, respectively. Global survival rate was 96.6% with no differences between groups (p = 0.647). After 5 years of functional loading, PS restored implants presented 0.23mm (95% CI: [0.03, 0.43], p = 0.025) lower marginal bone level changes. The two groups were declared non-equivalent.

結論:

治癒した下顎の無歯顎の隙間にインプラント修復を必要とする患者は、PSコンポーネントを使用することで、臨床的には目立たないかもしれないが、インプラント周囲の辺縁骨レベルの維持という点で有益である。

CONCLUSION: Patients requiring implant supported restorations in healed bounded or free end edentulous gaps of the mandible benefit from the use of PS components in terms of peri-implant marginal bone level maintenance, though it may not be clinically noticeable.

© 2019 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.