粘膜が薄い部位におけるアバットメントの高さとインプラントの深さ位置がインプラントの⻭間周囲骨に及ぼす影響：1年間の無作為化臨床試験

Influence of abutment height and implant depth position on interproximal peri-implant bone in sites with thin mucosa: A 1-year randomized clinical trial.

抄録

目的:

このRCTの目的は、インプラント周囲粘膜が薄い患者において、プラットフォームスイッチドインプラントのアバットメントの高さと埋入深さが、インプラント周囲骨の近心間骨量（IPBL）に及ぼす影響をX線写真で評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this RCT was to assess radiographically the effect of abutment height and depth of placement of platform-switched implants on interproximal peri-implant bone loss (IPBL) in patients with thin peri-implant mucosa.

材料と方法:

33名の患者が、2本のインプラントで支持された1本の人工歯根で、隣接する少なくとも2本の欠損歯を置換された（66本のインプラント）。患者を無作為に割り付け、インプラントの挿入深さをアバットメントの高さグループに適合させた(高さ3mmのグループはインプラントを2mm胸下に埋入、高さ1mmのグループは等胸下に埋入)。術後3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月目に臨床的およびX線学的測定を行った。反復測定混合ANOVAを用いて、治療群間の近心骨レベルの変化を比較した。IPBLとカテゴリー変数との関連も分析した。

MATERIAL AND METHODS: Thirty-three patients received one prosthesis supported by two implants replacing at least two adjacent missing teeth (66 implants). Patients were randomly allocated and implant insertion depth adapted to abutment height groups (3 mm height group the implants were placed 2 mm subcrestally; 1 mm height group, equicrestally). Clinical and radiological measurements were performed at 3, 6 and 12 months after surgery. Interproximal bone-level changes were compared between treatment groups using repeated measures mixed ANOVA. The association between IPBL and categorical variables was also analyzed.

結果:

平均IPBLは、1mmアバットメント群では3ヵ月後に0.76±0.79mm、6ヵ月後に0.92±0.88mm、12ヵ月後に0.95±0.88mmであったのに対し、3mmアバットメント群ではそれぞれ0.06±0.21mm、0.07±0.22mm、0.12±0.33mmであった。両群間の有意差はすべての時点で観察された。患者特性および臨床変数の影響を分析したところ、統計的に有意な差は観察されなかった。

RESULTS: The mean IPBL in 1 mm abutment group was 0.76 ± 0.79 mm at 3 months, 0.92 ± 0.88 mm at 6 months, and 0.95 ± 0.88 mm at 12 months, while in the 3 mm abutment group was 0.06 ± 0.21, 0.07 ± 0.22 mm, and 0.12 ± 0.33 mm, respectively. Significant differences between both groups were observed at every time point. When the influence of patient characteristics and clinical variables was analyzed, no statistically significant differences were also observed.

結論:

粘膜が薄い部位では、ロングアバットメントとインプラントの埋入位置 を顎骨下方に設定することで、ショートアバットメントを使用した場 合と比較してIPBLが低下した。

CONCLUSIONS: The use of long abutments, in combination with subcrestal implant position in sites with thin mucosa, led to lower IPBL in comparison with the use of short abutments.