インプラントレベルのコンプリートアーチ印象における従来のオープントレー印象と口腔内デジタルスキャンの比較

Conventional open-tray impression versus intraoral digital scan for implant-level complete-arch impression.

抄録

問題提起:

ベストフィット法は、様々なインプラント印象法の精度を評価するために頻繁に使用されます。しかし、この方法には固有の重ね合わせ誤差があり、完全アーチ印象ではこの誤差が蓄積され、より誇張される可能性があります。

STATEMENT OF PROBLEM: The best-fit method is frequently used to evaluate the accuracy of different implant impression techniques. However, the method includes inherent superimposition errors, which may accumulate and become more exaggerated in complete-arch impressions.

目的:

本研究の目的は、上顎無歯顎モデルにおいて、従来のオープントレー印象と口腔内デジタルスキャンによるインプラントレベルの真偽と精度を、6本のインプラントレプリカを用いて重ね合わせることなく評価・比較することである．

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate and compare the trueness and precision of conventional open-tray impressions and intraoral digital scans at the implant level in an edentulous maxillary model with 6 implant replicas without superimposition.

材料と方法:

右第一大臼歯、右第一小臼歯、右側切歯、左側切歯、左第一小臼歯、左第一大臼歯の位置に6本のインプラントレプリカを有する上顎無歯顎模型を複製してエポキシ樹脂でマスターモデルを作製した。従来のオープントレー、スプリントコーピング印象法を用いて、10個の確定鋳造物を作製した（CI群）。口腔内デジタルスキャンを行い、スキャンボディを各インプラントレプリカに接続し、10個のデジタルモデルを作製した（IOS群）。マスターモデルおよびCI群では、コンピューター座標測定器を用いてインプラントレプリカの3D空間配向を決定した。IOS群では、デジタルライブラリを用いてスキャンボディをインプラントレプリカに変換し、検査ソフトウェアプログラムを用いてインプラントレプリカを計測した。異なる印象法の精度を比較するために、3Dパーツ座標系を設定し、各インプラントレプリカのセントロイドと投影角を計算した。セントロイド座標（直線変位：Δx、Δy、Δz、ΔD；ΔD＝Δx＋Δy＋Δz）およびXYおよびZX平面への投影角度の変化（角度変位：ΔθXY、ΔθZX）を統計的に比較した（α＝．05).

MATERIAL AND METHODS: A master model was fabricated using epoxy resin by duplicating a maxillary edentulous cast that had 6 implant replicas in the right first molar, right first premolar, right lateral incisor, left lateral incisor, left first premolar, and left first molar positions. The conventional open-tray, splinted-coping impression technique was used to fabricate 10 definitive casts (group CI). Intraoral digital scans were performed, after which scan bodies were connected to each implant replica to fabricate 10 digital models (group IOS). For the master model and group CI, a computerized coordinate-measuring machine was used to determine the 3D spatial orientation of the implant replicas. For group IOS, the scan bodies were converted to implant replicas using a digital library, and an inspection software program was used to measure the implant replicas. To compare the accuracies of different impression techniques, a 3D part coordinate system was set to compute the centroid and projection angles of each implant replica. The changes in the centroid coordinates (linear displacement: Δx, Δy, Δz, and ΔD; ΔD=Δx+Δy+Δz) and projection angles onto XY and ZX planes (angular displacement: ΔθXY and ΔθZX) were statistically compared (α=.05).

結果:

Δx（P<.001）、Δy（P=.029）、Δz（P<.001）、ΔD（P<.001）において、CI群はIOS群より正確な真正値を示した。さらに、CI群ではΔx、Δy、Δzの精度がより高かった。IOS群はZX面において統計的に大きな角度変位を示したが（P=.002）、その差は0.24度であった。XY面における角変位については、2群間に差は認められなかった（P=.529）。

RESULTS: Group CI gave more accurate trueness values than group IOS for overall Δx (P<.001), Δy (P =.029), Δz (P<.001), and ΔD (P<.001). Furthermore, group CI had more accurate precision values for Δx, Δy, and Δz. Group IOS exhibited a statistically greater angular displacement in the ZX plane (P=.002), but the difference was only 0.24 degrees. No differences were found between the 2 groups for the angular displacement in the XY plane (P=.529).

結論:

従来のオープントレー印象は、完全アーチモデルのインプラントレベルにおいて、口腔内スキャナーを使用して得られたデジタルスキャンよりも有意に小さな直線変位をもたらした。

CONCLUSIONS: Conventional open-tray impressions produced significantly smaller linear displacements than the digital scan obtained using an intraoral scanner at the implant level in a complete-arch model.