アメリカ陸軍特殊部隊の評価と選択コースでの医療遭遇

Medical Encounters During the United States Army Special Forces Assessment and Selection Course.

• Joseph J Knapik
• Emily K Farina
• Christian B Ramirez
• Stefan M Pasiakos
• James P McClung
• Harris R Lieberman

抄録

序論:

特殊部隊評価・選抜（SFAS）は、兵士が特殊部隊資格コースに入る資格があるかどうかを判断するために設計された19日間から20日間の非常に肉体的にも精神的にも過酷なコースであり、その結果、兵士が特殊部隊資格コースに入る資格があるかどうかを判断することができます。SFAS期間中の医学的問題を理解するための第一歩として、本研究では、コース中の怪我、病気、怪我に関連した活動を調査した。

INTRODUCTION: The Special Forces Assessment and Selection (SFAS) is an extremely physically and mentally demanding 19- to 20-day course designed to determine whether Soldiers are qualified to enter the Special Forces Qualification Course. As a first step to understand medical problems during SFAS, this study examined injuries, illnesses, and activities associated with injuries during the course.

材料と方法:

SFASコース中の医療事象は、Sick Call Trackers（現場の医療従事者が管理する医療遭遇のログ）とChronology of Medical Care（標準様式600）から集計した。各ケガや病気について記述統計を計算し、ケガが発生したときに行われた活動別にまとめました。

MATERIALS AND METHODS: Medical events during the SFAS course were compiled from Sick Call Trackers (a log of medical encounters maintained by medical personnel in the field) and Chronology of Medical Care (Standard Form 600). Descriptive statistics were calculated for each injury and illness and injuries were compiled by the activities performed when the injuries occurred.

結果:

調査に志願した800人の兵士のうち、38％（n=307/800）と12％（n=97/800）がそれぞれ1つ以上の怪我や病気を経験した。最も多かったのは水疱と擦り傷・裂傷で、それぞれ20％（n = 158/800）と13％（104/800）であった。最も多かった疾患は呼吸器感染症、その他の感染症、接触性皮膚炎、アレルギーで、それぞれ7％（n = 57/800）、2％（n = 14/800）、2％（n = 14/800）、2％（n = 13/800）でした。記録されたすべての傷害（n = 573）のうち、最も多かったのは、水疱（46％）、擦り傷・裂傷（24％）、痛み（特に明記されていない）（19％）、腱炎（3％）、捻挫（3％）であった。記録されたすべての病気（n = 133）の中で、最も多かったのは呼吸器感染症（56％）、アレルギー（11％）、接触性皮膚炎（11％）、その他の感染症（11％）でした。負傷の多くは陸上競技（44％）、チーム競技（20％）、フットマーチング（11％）、ランニング（6％）、障害物コース（5％）であったが、各競技の推定時間を考慮すると、障害物コース（65人/時）、ランニング（27人/時）、戦闘準備能力評価（戦闘に関連した課題を含む競技）（20人/時）、フットマーチング（16人/時）が最も負傷率の高い競技であった。

RESULTS: Of the 800 Soldiers who volunteered for the study, 38% (n = 307/800) and 12% (n = 97/800) experienced one or more injuries and/or illnesses, respectively. The most common injuries were blisters and abrasions/lacerations with incidences of 20% (n = 158/800) and 13% (104/800), respectively. The most common illnesses were respiratory infections, other infections, contact dermatitis, and allergies with incidences of 7% (n = 57/800), 2% (n = 14/800), 2% (n = 14/800), and 2% (n = 13/800), respectively. Among all injuries recorded (n = 573), the most common were blisters (46%), abrasions/lacerations (24%), pain (not otherwise specified) (19%), tendonitis (3%), and sprains (3%). Among all illnesses recorded (n = 133), the most common were respiratory infections (56%), allergies (11%), contact dermatitis (11%), and other infections (11%). Most injuries were experienced during land navigation (44%), team events (20%), and foot marching (11%), running (6%), and the obstacle course (5%), but when the estimated time involved for each event was considered, activities with the highest injury rates were the obstacle course (65 injuries/hr), running (27 injuries/hr), the Combat Readiness Assessment (activity involving combat-related tasks) (20 injuries/hr), and foot marching (16 injuries/hr).

結論:

この調査の主な限界は以下の通りである。1) 多くの診断/苦情に関して特異性が低いこと、2) ここで報告されている医学的問題は医療従事者が見たものであり、SFASコースでの罹患率を過小評価している可能性が高いことである。兵士は自己治療をすることが多く、コースでの評価に影響を与える可能性があるため、医療関係者に会うことを嫌がる人もいるかもしれない。それにもかかわらず、この調査は、医療従事者が予想される傷害や病気について注意を喚起し、公衆衛生従事者や指導者がSFAS期間中の傷害予防対策の対象とすべき活動を示すものである。

CONCLUSION: The major limitations of this investigation were: 1) the low specificity with regard to many of the diagnoses/complaints; and 2) the fact that the medical problems reported here are only those seen by medical care providers and are likely an underestimate of the total morbidity in the SFAS course. Soldiers often self-treat and some may be reluctant to see medical personnel because of how it might affect their rating in the course. Nonetheless, this investigation alerts medical personnel to the injuries and illnesses to expect, and public health workers and leadership with activities to target for injury prevention measures during SFAS.

© Oxford University Press OR Association of Military Surgeons of the United States 2019.