東南ヨーロッパで猫ひっかき病患者と同居していた猫からBartonella henselaeを初めて分離し、遺伝子型を決定した

First isolation and genotyping of Bartonella henselae from a cat living with a patient with cat scratch disease in Southeast Europe.

• Maja Stepanić
• Sanja Duvnjak
• Irena Reil
• Silvio Špičić
• Gordan Kompes
• Relja Beck

抄録

背景:

バルトネラ属細菌は世界中に分布しており、公衆衛生上のリスクをもたらします。クロアチアでの B. henselae による猫ひっかき病は、1957 年に初めて報告されました。国中に存在しています：リンパ節腫脹のある268人のクロアチアの患者の血清サンプルを調査したところ、37.7％がIgG抗体を持っていたことがわかりました。このような有病率にもかかわらず、クロアチアや南東ヨーロッパの他の地域で感染した人や猫からBartonellaが培養されたという報告はありません。

BACKGROUND: The bacterial genus Bartonella is distributed worldwide and poses a public health risk. Cat-scratch disease caused by B. henselae in Croatia was first described in 1957. It is present throughout the country: a survey of serum samples from 268 Croatian patients with lymphadenopathy showed that 37.7% had IgG antibodies. Despite this prevalence, we are unaware of reports of Bartonella culturing from infected humans or cats in Croatia or elsewhere in southeast Europe.

事例発表:

ここでは、クロアチアで猫ひっかき病リンパ節症を患った12歳児を抗体検出と臨床症状から診断し、その後猫の血液からB.henselaeを培養して遺伝子型を決定したことを報告する。分離されたB. henselaeは、異なる血液寒天培地で培養し、16Sリボソームデオキシリボ核酸（16S rDNA）のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）増幅および塩基配列決定により、その同一性を確認した。また，多焦点配列タイピング（MLST）により，猫によく見られる人獣共通感染性のB. henselae株である配列型5と同定された．この子はアジスロマイシン治療後に回復し，猫のB. henselaeはドキシサイクリン治療後3ヶ月以内に消失した．

CASE PRESENTATION: Here we describe the diagnosis of a 12-year-old child with lymphadenopathy in Croatia with cat-scratch disease based on antibody detection and clinical signs, and the subsequent culturing and genotyping of B.henselae from the cat's blood. The B. henselae isolate was grown on different blood agar plates and its identity was confirmed based on polymerase chain reaction (PCR) amplification of 16S ribosomal deoxyribonucleic acid (16S rDNA) and sequencing. Multi-locus sequence typing (MLST) identified the strain genotype as sequence type 5, commonly found zoonotic B. henselae strain in cats. The child recovered after azithromycin therapy, and B. henselae in the cat was eliminated within three months after doxycycline treatment.

結論:

これは、我々の知る限りでは、ヨーロッパ南東部の猫の血液からB. henselaeを培養し、MLSTに基づいてジェノタイピングを行った最初の報告である。培養によって血液中のB. henselaeを検出できたが、PCRでは検出できなかったことから、低菌血症の感染猫の有病率が非常に高いことが示唆され、より迅速で感度の高い検出法の開発が必要であることが示唆された。

CONCLUSIONS: This is, to our knowledge, the first report of B. henselae culturing and MLST-based genotyping from cat's blood in southeast Europe. Our ability to detect B. henselae in blood through culturing but not PCR suggests that the prevalence of infected cats with low bacteremia is very high, suggesting the need to develop faster, more sensitive detection assays.