イタリアの大学病院におけるレジオネラ症の環境サーベイランス-15年間の分析結果

Environmental Surveillance of Legionellosis within an Italian University Hospital-Results of 15 Years of Analysis.

抄録

レジオネラ症は通常、汚染された環境源からのレジオネラ菌の吸入によって発症する。病院のような大規模で古い建物の水システムは、レジオネラ菌で汚染されている可能性があり、したがって病院住民にとって潜在的なリスクとなる。本研究では、メッシーナ（イタリア、シチリア島）にある11の別棟からなる大規模大学病院の水システムから採取した水サンプルにおいて、15年間（2004～2018年）にわたり常にレジオネラ菌が存在することを実証した。2004年1月から2018年12月の間に合計1346の温水サンプルが採取された。この期間中、水試料から属菌を回収するために、2000年のイタリアガイドラインで報告された標準手順が採用され、2015年5月から2018年までは2015年に改訂されたイタリアガイドライン（ISS, 2015）が使用された。ほとんどの水検体（72％）が血清群2～14に陽性であったが、血清群1は18％、非属菌は15％であった。陽性サンプルの多くは、ICU（集中治療室）、脳神経外科、外科、呼吸器科、新生児集中治療室のある建物で検出された。本研究は、院内レジオネラ症の潜在的リスクを予防するために、病院内の水サンプルを継続的にモニタリングすることの重要性を浮き彫りにした。

Legionnaires' disease is normally acquired by inhalation of legionellae from a contaminated environmental source. Water systems of large and old buildings, such as hospitals, can be contaminated with legionellae and therefore represent a potential risk for the hospital population. In this study, we demonstrated the constant presence of in water samples from the water system of a large university hospital in Messina (Sicily, Italy) consisting of 11 separate pavilions during a period of 15 years (2004⁻2018). In total, 1346 hot water samples were collected between January 2004 and December 2018. During this period, to recover spp. from water samples, the standard procedures reported by the 2000 Italian Guidelines were adopted; from May 2015 to 2018 Italian Guidelines revised in 2015 (ISS, 2015) were used. Most water samples (72%) were positive to serogroups 2⁻14, whereas serogroup 1 accounted for 18% and non- spp. Accounted for 15%. Most of the positive samples were found in the buildings where the following critical wards are situated: (Intensive Care Unit) ICU, Neurosurgery, Surgeries, Pneumology, and Neonatal Intensive Unit Care. This study highlights the importance of the continuous monitoring of hospital water samples to prevent the potential risk of nosocomial legionellosis.