平均フォローアップ期間6.9年のインプラント支持固定式修復物用アルミナ強化ジルコニアアバットメントの前向き臨床研究

A Prospective Clinical Study of Alumina-Toughened Zirconia Abutments for Implant-Supported Fixed Restorations with a Mean Follow-up Period of 6.9 Years.

• Hyung-In Yoon
• In-Sung Luke Yeo
• Dae-Joon Kim
• Hae-Young Kim
• Jung-Suk Han

抄録

目的:

本研究の目的は，外部接続タイプのインプラント支持固定式歯科補綴物（FDP）に使用されるアルミナ強化ジルコニア（ATZ）アバットメントの，平均追跡期間6.9年（82.3ヵ月）後の推定累積生存率と成功率を算出することである．

PURPOSE: The goal of this study was to compute the estimated cumulative survival and success rates of alumina-toughened zirconia (ATZ) abutments used for external connection-type implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean follow-up of 6.9 years (82.3 months).

材料と方法:

1998年5月から2016年7月まで、インフォームドコンセントを提供し、ATZアバットメントを用いたインプラント支持修復を受けた患者を募集した。ジルコニアアバットメントの臨床性能を生存率分析を用いて評価した。失敗とは、ジルコニアアバットメントの破折による修復物の除去と定義し、合併症には失敗とアバットメントスクリューの問題の両方を含んだ。生存率と成功率は，それぞれ失敗と合併症の対応関係であった．また，修復物関連因子（修復部位，補綴物の種類，インプラントシステム）がアバットメントの生存率と成功率に及ぼす影響を推定した．

MATERIALS AND METHODS: From May 1998 to July 2016, patients who provided informed consent and received implant-supported restorations with ATZ abutments were recruited. Clinical performance of zirconia abutments was evaluated using survival analysis. Failure was defined as the removal of the restoration due to zirconia abutment fracture, and complications included both failure and abutment screw problems. Survival and success were the counterparts of failure and complications, respectively. The effects of restoration-related factors (restored area, type of prosthesis, and implant system) on the survival and success of the abutments were estimated.

結果:

合計231名の患者が本研究に参加した。評価対象となったのは、インプラント支持のシングルユニットFDPが126本、マルチプルユニットFDPが204本であった。埋入されたインプラントはすべてexternal hex connectionであった。ジルコニアアバットメント支持のFDPの推定累積5年，7年，10年生存率（95％信頼区間［CI］）は，それぞれ97.3％（95.5％～99.1％），96.8％（94.8％～98.8％），94.1％（90.4％～97.8％）であった．推定累積5年、7年、10年成功率（95％CI）は、それぞれ94.1％（91.4％～96.8％）、90.8％（87.3％～94.3％）、80.1％（73.6％～86.6％）であった。補綴物の種類（P = 0.001）とインプラントシステム（P < 0.001）が，ジルコニアアバットメント支持のFDPの成功における有意な要因であった．

RESULTS: A total of 231 patients were included in this study. One hundred twenty-six implant-supported single-unit and 204 multiple-unit FDPs were evaluated. All the placed implants had the external hex connection. The estimated cumulative 5-year, 7-year, and 10-year survival rates (95% confidence interval [CI]) of zirconia abutment-supported FDPs were 97.3% (95.5% to 99.1%), 96.8% (94.8% to 98.8%), and 94.1% (90.4% to 97.8%), respectively. The estimated cumulative 5-year, 7-year, and 10-year success rates (95% CI) were 94.1% (91.4% to 96.8%), 90.8% (87.3% to 94.3%), and 80.1% (73.6% to 86.6%), respectively. The type of prosthesis (P = .001) and implant system (P < .001) were the significant factors in the success of zirconia abutment-supported FDPs.

結論:

プレハブのATZアバットメントは，前歯と後歯の両方を置換するインプラント支持のFDPに使用した場合，10年後の生存率を高い確率で予測することができる．しかし，ジルコニア製アバットメントの成功率は，補綴物の種類とインプラントシステムに大きく影響された。

CONCLUSION: Prefabricated ATZ abutments have a high predictability of survival at 10 years when used in implant-supported FDPs that replace both anterior and posterior teeth. However, the success of zirconia abutments was significantly influenced by the type of prosthesis and implant system.