外傷を受けた歯の歯髄診断のためのバイタリティテスト。A Systematic Review

Vitality Tests for Pulp Diagnosis of Traumatized Teeth: A Systematic Review.

抄録

序論:

このシステマティックレビューの目的は、外傷を受けた歯の歯髄診断におけるバイタリティテスト（パルスオキシメトリおよびフローメトリ）の有効性を、センシビリティテストと比較して評価することである。

INTRODUCTION: The objective of this systematic review was to evaluate the efficacy of vitality tests (pulse oximetry and flowmetry) in the pulpal diagnosis of traumatized teeth in comparison with sensibility tests.

方法は以下の通り。:

このレビューは、PROSPEROデータベース（CRD42018097361）に登録され、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysesステートメントに従って実施された。PubMed（Medline），Scopus，Web of Science，Cochrane Library，Lilacs，Gray Literatureの各データベースと，2018年5月までに発表された論文の参考文献リストを用いて，電子的な文献のシステマティックサーチを行った。収録された論文のデータを抽出し，コクランの推奨に従ってQUADAS-2品質評価ツールを用いて方法論的品質を判定した。

METHODS: This review was registered in the PROSPERO database (CRD42018097361) and was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. An electronic systematic search of the literature was performed in the PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs, and Gray Literature databases and the reference lists of articles published until May 2018. The data of the included articles were extracted, and the methodological quality was judged using the QUADAS-2 quality assessment tool following the Cochrane recommendations.

RESULTS:

最初の検索では173件の候補論文が検索された。重複を除去した結果，77件の論文が残った。これら77件の論文のタイトルとアブストラクトを読んだ結果，19件の論文が選ばれ，全文を読むことになった。その中から5つの論文を選び、データ抽出と質的分析を行った。研究で評価されたバイタルテストは、パルスオキシメトリ、レーザードップラー血流計、超音波ドップラー血流計で、コールドテスト、電気テスト、またはその両方と比較されました。すべての論文において、バイタルテストの結果は良好であったが、収録された研究の品質評価のうち、少なくとも1項目で高いバイアスのリスクが認められた。

RESULTS: The initial search retrieved 173 potential articles. After the duplicates were removed, 77 articles remained; the titles and abstracts of these 77 articles were read, resulting in the selection of 19 articles for reading the full text. Five articles were selected for data extraction and qualitative analysis. The vitality tests evaluated in the studies were pulse oximetry, laser Doppler flowmetry, and ultrasound Doppler flowmetry compared with cold testing, electrical testing, or both. In all articles, the results were favorable for vitality tests; however, a high risk of bias was found in at least 1 item of the quality evaluation of the included studies.

結論:

高いバイアスのリスクと研究デザインの不備のため、外傷を受けた歯の官能検査と比較した場合の診断精度と優位性を一貫して証明しているパルスオキシメトリ、レーザードップラーフローメトリ、超音波ドップラーフローメトリに関しては、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: Because of the high risk of bias and deficiency in the research design, there is still a need for further studies in relation to pulse oximetry, laser Doppler flowmetry, and ultrasound Doppler flowmetry, which consistently prove the diagnostic accuracy and superiority when compared with sensibility tests on traumatized teeth.