ジルコニア・セラミックカンチレバー固定式部分入れ歯の臨床的性能-プロスペクティブ、無作為、対照パイロット試験からの9年間の長期的結果

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J Prosthodont Res.2019 Jul;63(3):334-339. S1883-1958(18)30349-9. doi: 10.1016/j.jpor.2019.01.007.Epub 2019-02-22.

ジルコニア・セラミックカンチレバー固定式部分入れ歯の臨床的性能-プロスペクティブ、無作為、対照パイロット試験からの9年間の長期的結果

Clinical performance of zirconia-ceramic cantilever fixed partial dentures-Longitudinal nine-year results from a prospective, randomized, controlled pilot study.

Wolfgang Bömicke
Peter Rammelsberg
Andreas Zenthöfer
Brigitte Ohlmann

PMID: 30803899 DOI: 10.1016/j.jpor.2019.01.007.

抄録

目的:

本研究の目的は，ジルコニアベニアカンチレバー固定式部分入れ歯（Z-CFPD）とメタルセラミックCFPD（MC-CFPD）の9年間の経過観察における臨床成績を生存率の観点から前向きに比較することであった．

PURPOSE: The aim of this study was to prospectively compare the clinical performance of veneered zirconia cantilever fixed partial dentures (Z-CFPDs) and metal-ceramic CFPDs (MC-CFPDs) over 9 years of follow-up in terms of survival.

方法:

21名の参加者が単純無作為化により、Z-CFPD 1本（n=11）またはMC-CFPD 1本（n=10）のいずれかを受けるように割り付けられた。CFPDは2本のフルクラウンで保持され、欠落した前歯または中切歯または側切歯の代わりに使用された。修正USPHS（United States Public Health Service）基準を用いて、材料の欠け、保定、マージンの完全性、二次う蝕、修復物の色を分類した。研究参加者の修復物の審美性に対する満足度を調査し、ポケットプロービング深さ（PPD）、プラーク指数（PI）、歯肉指数（GI）も測定した。研究群の比較は、U検定（連続変数）またはFisher exact probability test（カテゴリカル変数）を用いてα=0.05で行った。

METHODS: Twenty-one participants were assigned by simple randomization to receive either 1 Z-CFPD (n=11) or 1 MC-CFPD (n=10). CFPDs were retained by 2 full crowns and replaced a missing premolar or a central or lateral incisor. Modified USPHS (United States Public Health Service) criteria were used to classify material chipping, retention, marginal integrity, secondary caries, and color of the restorations. The satisfaction of the study participants with the esthetics of their restorations was surveyed; pocket probing depths (PPD), plaque index (PI), and gingival index (GI) were also measured. Study groups were compared by use of U tests (continuous variables), or by use of Fisher exact probability tests (categorical variables) with α=0.05.

結果:

16名（Z-CFPD群n=8名、MC-CFPD群n=8名）が9年間の追跡調査に参加した（回答率76.2％）。9年間の試験期間中の生存率は、Z-CFPDで50％、MC-CFPDで75％であった（p=0.608）。骨格骨折は発生せず、PPD、PI、GI、参加者満足度の変化についても、両群間で統計学的に有意な差は認められなかった（p>0.05）。USPHSの基準では、Z-CFPDの方がMC-CFPDよりも統計学的に有意に限界品質が低いことが明らかになった（p=0.009）。

RESULTS: Sixteen participants (n=8 with a Z-CFPD and n=8 with an MC-CFPD) attended the 9-year follow-up examination (response rate: 76.2%). Over the 9-year study period, survival of 50% for Z-CFPDs and 75% for MC-CFPDs was recorded (p=0.608). No framework fractures occurred, and no statistically significant differences were observed between the groups regarding changes in PPD, PI, GI, or participant satisfaction (p>0.05). USPHS criteria revealed statistically significantly poorer marginal quality for Z-CFPDs than for MC-CFPDs (p=0.009).

結論:

この研究の限界の中で、ZとMC-CFPDは生存率の点で統計的に有意な差を示さなかった。

CONCLUSION: Within the limitations of this study, Z and MC-CFPDs demonstrated no statistically significant difference in terms of survival.