根管治療とサージカルドレナージを併用した大規模嚢胞性病変の完治。14年間の追跡調査を含む症例報告

Complete Healing of a Large Cystic Lesion Following Root Canal Treatment with Concurrent Surgical Drainage: A Case Report with 14-Year Follow-Up.

抄録

根管治療と外科的ドレナージを併用した保存的アプローチにより，広範な嚢胞性病変が完治した症例について報告する．シリコン製のフォーリーカテーテル用ドレーンをサージカルドレナージ用ステントに改造し，4週間使用した．根管の消毒はハンドファイルを用い，5.25％NaOClで30分以上潅流した．潅注液の交換は5分間隔で行い，根管内ドレッシングは使用しなかった．その後の経過観察では，コーンビームCTと根尖周囲X線写真により，患歯の根尖周囲と側方領域が完全に治癒していることが確認された．本症例は，非外科的根管治療による大規模嚢胞性病変の治癒の可能性を示すものである．

We describe complete healing of an extensive cystic lesion by using a conservative approach: root canal treatment with concurrent surgical drainage. A silicone Foley catheter drain was modified into a surgical drainage stent, which was then used for 4 weeks. Disinfection of the root canal was achieved by the use of hand files and irrigation with 5.25% NaOCl for a minimum of 30 minutes. The irrigant changes were performed at 5-minute intervals, and no intracanal dressing was used. At subsequent follow-up examinations, cone-beam computed tomography and periapical radiographs confirmed that complete healing had occurred around the periapical and lateral areas of affected teeth. This case report indicates the potential for healing of large cystic lesions by nonsurgical root canal treatment.