家庭で実際に起こっていること：幼児の歯磨き行動について、親が報告したものと観察されたものを比較する

What really happens in the home: a comparison of parent-reported and observed tooth brushing behaviors for young children.

抄録

背景:

歯磨き行動に関する研究のほとんどは、臨床の場で行われる自己報告や実演に頼っている。本研究では、3歳未満のハイリスク児の家庭における歯磨き行動の客観的評価の実施可能性を明らかにすることを目的とした。この集団における自己申告の正確性を明らかにするために、親の自己申告と観察結果を比較した。

BACKGROUND: Most studies of tooth brushing behaviors rely on self-report or demonstrations of behaviors conducted in clinical settings. This study aimed to determine the feasibility of objective assessment of tooth brushing behaviors in the homes of high-risk children under three years old. We compared parent self-report to observations to determine the accuracy of self-report in this population.

方法:

歯科診療所、内科診療所、および地域の福祉施設から45家族を募集した。研究スタッフが口腔保健行動に関する質問を行い、家庭での歯磨きを観察した。歯磨きはビデオ録画も行った。ビデオ録画は、主要データを収集しなかったスタッフによってブラッシング行動についてコード化された；これらの抄録データは、家庭で直接観察されたデータと比較された。

METHODS: Forty-five families were recruited from dental and medical clinics and a community social service agency. Research staff asked questions about oral health behaviors and observed tooth brushing in the homes. Brushing was also video-recorded. Video-recordings were coded for brushing behaviors by staff that did not collect the primary data; these abstracted data were compared to those directly observed in homes.

結果:

ほとんどの家庭の人種/民族はヒスパニック（76％）または黒人（16％）であった。親の大多数は高卒（42％）またはそれ以下（24％）であった。子どもの平均年齢は21ヵ月であった。約半数の親が1日2回歯を磨くと回答した（58％）。すべての親が子どもに歯磨きをさせようとしたが、3人の子どもが拒否した。歯磨き時間については、70％の保護者が観察されたものとは異なる回答をしている。歯磨きの平均時間は62.4秒であった。歯磨き粉に含まれるフッ化物については、保護者の報告が観察結果と一致しないことが多かった；39％がフッ化物入りの歯磨き粉を使用していると答えたが、実際には71％が使用していた。保護者の68％が歯磨き粉を塗りつぶすように使用したと報告したが、実際に使用したのは61％であった。ブラッシングはさまざまな場所で行われ、習慣もさまざまであった。ビデオからの抜粋データは、いくつかの行動（水ですすぐ、フロスの使用、ブラッシングの場所、親の関与）について高い一致を示した：カッパ0.74-1.0）。ブラッシング用具の種類（ブラシと歯磨き粉）、用具の保管場所、浴室の整理整頓と散らかりに関する行動は、一致度が低いか、まったく一致しなかった。

RESULTS: Most families were Hispanic (76%) or Black (16%) race/ethnicity. The majority of parents had a high school education (42%) or less (24%). The mean age of children was 21 months. About half of parents reported brushing their child's teeth twice a day (58%). All parents tried to have their children brush, but three children refused. For brushing duration, 70% of parents reported differently than was observed. The average duration of brushing was 62.4 s. Parent report of fluoride in toothpaste frequently did not match observations; 39% said they used toothpaste with fluoride while 71% actually did. Sixty-eight percent of parents reported using a smear of toothpaste, while 61% actually did. Brushing occurred in a variety of locations and routines varied. Abstracted data from videos were high in agreement for some behaviors (rinse with water, floss used, brushing location, and parent involvement: Kappa 0.74-1.0). Behaviors related to type of brushing equipment (brushes and toothpaste), equipment storage, and bathroom organization and clutter had poor to no agreement.

結論:

ブラッシングのルーチンと用具の観察とビデオ録画は実行可能であり、家族にも受け入れられる。観察された行動は、ブラッシングのほとんどの要素について自己報告よりも正確であり、フッ化物の役割など、保護者が直面する知識の問題のいくつかを強調するのに役立つ。

CONCLUSIONS: Observation and video-recording of brushing routines and equipment are feasible and acceptable to families. Observed behaviors are more accurate than self-report for most components of brushing and serve to highlight some of the knowledge issues facing parents, such as the role of fluoride.