日本人変形性股関節症患者における股関節機能障害が運動障害に及ぼす影響：JHEQおよびGLFS-25スコアと股関節筋力の評価

Influence of hip joint dysfunction on motor disorders in Japanese patients with osteoarthritis of the hip: Assessment of the JHEQ and GLFS-25 scores and hip muscle strength.

抄録

背景:

運動障害は、主に加齢に伴う整形外科的問題によって引き起こされる。これらの障害は、身体活動の低下やADLの障害につながる。治療後の患者の運動機能を評価する際には、年齢相応の機能レベルかどうかを判断する必要がある。股関節機能障害が運動障害に及ぼす影響を検討するため、変形性股関節症の女性患者を対象に、JHEQスコアおよびGLFS-25スコアを測定し、筋力テストを実施した。

BACKGROUND: Motor disorders are caused by orthopedic problems that are mainly related to aging. These disorders can lead to a decline of physical activity and impairment of ADL. When evaluating a patient's motor function after treatment, it is necessary to determine whether or not the level of function is age-appropriate. To investigate the influence of hip joint dysfunction on motor disorders, we determined the JHEQ and GLFS-25 scores and performed muscle strength testing in female patients with hip osteoarthritis.

方法:

対象は、THAを受けた女性108名、THAを予定している女性56名、保存療法中の女性64名。JHEQスコア（股関節機能の評価尺度）とGLFS-25スコア（ADLの評価尺度）を測定し、定期外来受診時に筋力検査を実施した。

METHODS: The subjects were 108 women who had received THA, 56 women scheduled for THA, and 64 women on conservative treatment. The JHEQ score (evaluation scale for hip joint function) and GLFS-25 score (evaluation scale for ADL) were determined and muscle strength testing was conducted at a routine outpatient visit.

結果:

JHEQスコア合計とGLFS-25スコアの間に強い相関が認められた（r = - 0.837）。60～79歳のTHA後の患者および保存的治療が奏功した患者は、同年齢の健常者と同様の運動機能を示した。GLFS-25レベル1～3の患者とGLFS-25レベル4～7の患者では、直立挙上筋力と外転筋力に有意な差がみられた（いずれもp<0.01）。

RESULTS: A strong correlation was found between the total JHEQ score and the GLFS-25 score (r = - 0.837). Patients after THA and patients with successful conservative treatment aged 60-79 years showed similar motor function to healthy persons of the same age. There was a significant difference of straight leg raising and abduction strength (both p < 0.01) between patients in GLFS-25 levels 1-3 and patients in GLFS-25 levels 4-7.

結論:

股関節機能障害は全体的な運動機能に強い影響を及ぼすが、THA後の患者や保存的治療が奏功した患者では、同年齢の健常者と同様の運動機能を示した。そして、変形性股関節症患者は、十分な運動機能を維持するために、SLR筋力を維持または増加させる必要がある。

CONCLUSION: While hip joint dysfunction has a strong influence on overall motor function, the patients after THA and patients with successful conservative treatment showed similar motor function to healthy persons of the same age. And patients with hip osteoarthritis must preserve or increase SLR strength to maintain adequate motor function.