歯槽骨後部に埋入された短いインプラント（6.5mm以下）の生存率と12ヶ月間のフォローアップ後の生存に影響する因子。A Systematic Review

Survival Rates of Short Dental Implants (≤ 6.5 mm) Placed in Posterior Edentulous Ridges and Factors Affecting their Survival after a 12-Month Follow-up Period: A Systematic Review.

• Sulieman S Al-Johany

抄録

目的:

萎縮した隆起部への歯科インプラント埋入は，骨の利用可能性や重要な構造物への近接性が問題となる．短尺の歯科インプラントは好ましいものと考えられているが，その長期的な生存率と影響を与える要因についてはコンセンサスが得られていない．本システマティックレビューでは，"リッジオーギュメンテーションを行わずに無歯顎隆起部に埋入された短尺歯科インプラント（SDI；長さ6.5mm以下）の生存率と，補綴物装着後12ヵ月間の追跡調査，およびその生存率に影響を与える因子は何か？"という焦点を当てた質問を行った。

PURPOSE: Dental implant placement in atrophic ridges is challenged by availability of bone and proximity to vital structures. Although short dental implants have been considered favorable, there is no consensus regarding their long-term survival and factors affecting it. This systematic review addressed the focused question, "What is the survival rate of short dental implants (SDI; length ≤ 6.5 mm) placed in posterior edentulous ridges without any ridge augmentation procedures and followed up for 12 months post-prosthetic loading, and what are the factors affecting their survival?"

材料と方法:

索引付き文献の検索に基づき、組み入れ基準を満たした51件の研究を定量的に検討した。全体的なSDIの生存率と、生存率に影響を与える因子（解剖学的位置、手術プロトコル、荷重時間、補綴物保持の種類、補綴物の性質、インプラントの安定性、クラウンとインプラントの比率（C/I比）、フォローアップ時の辺縁骨損失など）を評価した。臨床的要因に基づくSDIの生存率は、オッズ比（OR）を用いて全生存率と比較し、連続的に分布するデータはピアソンの相関を用いて評価した（P < .05）。

MATERIALS AND METHODS: Based on a search of the indexed literature, 51 studies fulfilling the inclusion criteria were quantitatively reviewed. Overall SDI survival and factors influencing survival, such as anatomic location, surgical protocol, time of loading, type of prosthesis retention, nature of prosthesis, implant stability, crown-to-implant ratio (C/I ratio), and marginal bone loss at follow-up were evaluated. SDI survival based on clinical factors was compared to overall survival using odds ratio (OR), and continuously distributed data were evaluated using Pearson's correlation (P < .05).

結果と結論:

今回の検討結果によると、上顎および下顎の無歯顎後部に埋入されたSDIは、補綴物装着後12ヵ月の追跡期間後に、従来の長さのインプラントと同様の生存率（96.45％）を示した。インプラントの直径が小さいこと（OR = 1.59, 95% confidence interval [CI] = 1.03-2.43, P < 0.05）、スクリューレインドレストレーション（OR = 2.11, 95% CI = 1.25-3.57, P < 0.01）、C/I比≧2（Pearson's R = -0.694, P < 0.01）を除いて、インプラント手術、補綴物の装着、補綴物の性質と種類、経過観察に関するその他の変数は、SDIの生存率に有意な影響を与えなかった。

RESULTS AND CONCLUSION: Based on this review, SDI placed in edentulous posterior regions of the maxilla and mandible have survival rates (96.45%) similar to those of conventional-length implants after a follow-up period of 12 months post-prosthetic loading. Except for smaller implant diameter (OR = 1.59, 95% confidence interval [CI] = 1.03-2.43, P < .05), screw-retained restorations (OR = 2.11, 95% CI = 1.25-3.57, P < .01), and C/I ratio ≥ 2 (Pearson's R = -0.694, P < .01), other variables relating to implant surgery, prosthetic loading, nature and type of prosthesis, and follow-up did not significantly affect SDI survival.