紅斑性および血管性口腔粘膜病変。赤色腫瘤の臨床病理学的レビュー．

Erythematous and Vascular Oral Mucosal Lesions: A Clinicopathologic Review of Red Entities.

• Kristin K McNamara
• John R Kalmar

抄録

口腔粘膜の紅斑病変は一般的であり、良性の反応性疾患や免疫介在性疾患から悪性疾患に至るまで、様々な病態を反映しています。赤みを帯びたものから青紫色を帯びたものまで様々な血管異常とともに、口腔粘膜紅斑病変の鑑別診断は非常に多様である。本総説では、口腔血管奇形や新生物、化膿性肉芽腫など、臨床的に赤色または血管様の口腔粘膜変化を呈する特定の疾患の臨床的特徴と病理組織学的所見に焦点を当てている。局所性若年性海綿状歯肉過形成、義歯口内炎、良性遊走性舌炎（地理的舌）、口腔肉芽腫症、多管炎を伴う肉芽腫症（ウェゲナー肉芽腫症）、巨芽球性貧血、および紅斑症。これらの疾患の特徴的な臨床的特徴を十分な病歴と併せて認識することにより、臨床医は鑑別診断を絞り込み、組織生検の必要性を含めた適切な臨床的意思決定を行うことができ、診断プロセスを完了させ、最適な患者ケアを開始することができるようになる。

Erythematous lesions of the oral mucosa are common and can reflect a variety of conditions, ranging from benign reactive or immunologically-mediated disorders to malignant disease. Together with vascular abnormalities, which can vary from reddish to bluish-purple in color, the differential diagnosis for erythematous oral mucosal change is quite diverse. This review focuses on salient clinical features and histopathologic findings of selected conditions which clinically present as red or vascular-like oral mucosal alterations, including oral vascular malformations and neoplasms, pyogenic granuloma, localized juvenile spongiotic gingival hyperplasia, denture stomatitis, benign migratory glossitis (geographic tongue), orofacial granulomatosis, granulomatosis with polyangiitis (Wegener granulomatosis), megaloblastic anemia, and erythroplakia. Recognition of the characteristic clinical features of these conditions, in conjunction with thorough patient history, will allow clinicians to narrow the differential diagnosis and guide appropriate clinical decision making, including the need for tissue biopsy, in order to complete the diagnostic process and initiate optimal patient care.