歯科インプラント表面、骨反応、「インプラント周囲炎」に関する考察

Considerations Regarding Dental Implant Surfaces, Bone Reaction and "Peri-implantitis".

• Stefan Ihde
• Antonina Ihde

抄録

本稿では、異なる骨内インプラント表面と異なるインプラントデザインに対する硬組織の反応について、長期的な観察に基づいて説明します。ベースルインプラントとコンプレッションスクリューを用いた上顎全顎インプラント支持修復を行い、即時荷重を行った患者さんは、20年後のフォローアップでは臨床的に問題はありませんでしたが、X線検査ではインプラントの種類によって硬組織の反応が異なることがわかりました。垂直面が完全に研磨された側方基底面インプラントの周囲には骨量の減少は認められなかったが、表面が粗面化されマクロメカニカルリテンションが施されたインプラントの垂直軸の周囲にはクレーター状の骨量減少が認められた。この症例は、歯科用インプラントの頂部経粘膜側面周辺の粗面化された表面が、垂直方向の骨量減少とインプラント周囲炎を促進する可能性を示していると思われる。

This article explains, based on a long-term observation, the hard-tissue reaction to different endosseous implant surfaces and different implant designs. A patient who had received a full maxillary implant-supported restoration on basal implants and compression screws followed by immediate loading presented no clinical problems at the 20-year follow-up, but the X-ray examination revealed different hard tissue reactions to different implant types. No bone loss was found around lateral basal implants with fully polished vertical aspects, whereas crater-like bone loss was observed around the vertical shafts of implants with a roughened surface and macromechanical retentions. The case seems to indicate that roughened surfaces around the crestal transmucosal aspect of a dental implant may promote vertical bone loss and peri-implantitis.