歯周病・インプラント手術後のクロルヘキシジンベースの市販マウスウォッシュの効果。システマティックレビュー

Effectiveness of Different Commercial Chlorhexidine-Based Mouthwashes After Periodontal and Implant Surgery: A Systematic Review.

• Rachel Mei Ling Chye
• Vittoria Perrotti
• Adriano Piattelli
• Flavia Iaculli
• Alessandro Quaranta

抄録

目的:

本研究の目的は、歯周病およびインプラント手術後に使用されるクロルヘキシジンベースの洗口剤の異なる濃度および製剤の有効性、副作用、および患者の受け入れについて検討することである。

OBJECTIVES: The aim of the present study was to review the effectiveness, side effects, and patient acceptance of different concentrations and formulation of chlorhexidine-based mouthwashes used after periodontal and implant surgery.

材料と方法:

電子データベースPubMedおよびMEDLINEを用いた検索戦略にPRISMAガイドラインを採用し、英語で書かれた2017年9月までに発表されたヒトを対象とした無作為化および症例対照の前向き研究を特定した。

MATERIALS AND METHODS: The PRISMA guideline was adopted in the search strategy using electronic databases PubMed and MEDLINE to identify randomized and case-control prospective studies on humans written in English language and published up to September 2017.

RESULTS:

合計344名の患者に対して、10件の論文が選択された。結果指標の異質性が大きかったため、メタアナリシスは行わず、データを表にまとめた。クロルヘキシジンの使用とプラークの減少との間に正の関係が認められ、歯周病やインプラント手術後の防腐や炎症の減少という点で、この物質の有効性が示された。

RESULTS: A total of 10 articles were selected for a total of 344 patients. Because of the significant heterogeneity of the outcome measures, meta-analysis was not performed, and the data were summarized in a table. A positive relationship between the use of chlorhexidine and reduction of plaque was found, demonstrating the effectiveness of the substance in terms of antisepsis and decrease of inflammation after periodontal and implant surgery.

おわりに:

クロルヘキシジンは，プラークコントロールのための主要な薬剤であり，感染症予防のためのゴールドスタンダードであると認識されているが，主に知られている副作用の存在は，患者のコンプライアンスに影響を及ぼすと考えられる。今後の研究では，防腐剤や歯垢除去剤としての効果を損なうことなく，副作用を最小限に抑えたクロルヘキシジン製剤を見つけることが必要である。

CONCLUSION: Chlorhexidine is recognized as the primary agent for plaque control and the gold standard in preventing infection, although the presence of largely known side effects would affect patient compliance. Future research should be directed at finding chlorhexidine formulation with negligible adverse effects, without compromising or even increasing its effectiveness as the antiseptics and antiplaque agent.