筋筋筋膜性側頭顎関節症に対する治療の有用性を、共存する広汎性疼痛との関連で検討した

Perceived helpfulness of treatments for myofascial TMD as a function of comorbid widespread pain.

• Vivian Santiago
• Karen G Raphael

抄録

目的:

本研究では、線維筋痛症（FM）を併発している筋筋筋膜性側頭顎関節障害（mTMD）患者が、mTMDのみの患者と比較して、異なる治療を受けるか、あるいは治療に対する反応が異なるかを検討した。

OBJECTIVE: This study examined whether patients with myofascial temporomandibular disorder (mTMD) comorbid with fibromyalgia (FM) receive different treatments or respond differently to these treatments than mTMD-only patients.

材料と方法:

mTMD+の女性125人（FM+26人、FM-98人）が登録された。治療歴と自己申告による治療関連の改善が面接で得られた。

MATERIALS AND METHODS: A total of 125 mTMD+ women were enrolled (26 FM+ and 98 FM-). mTMD and FM were assessed via clinical research examinations. Treatment histories and self-reported treatment-related improvement were obtained via interview.

結果:

最も多く報告された治療法の上位3位は、口腔内装置（59％）、理学療法（54％）、自宅での顎の運動（34％）であった。代替医療の利用はFM+の女性でより頻繁に報告されたが、自己報告による改善はFMの併存疾患による差はなかった。理学療法はFMの状態によって報告される可能性が高いが、自己申告による改善スコアはFM+の女性の方が高い傾向にあった。

RESULTS: The top 3 most common treatments reported were oral appliances (59%), physical therapy (54%), and jaw exercises at home (34%). Use of alternative medicine was reported more frequently among FM+ women, but self-reported improvement did not differ by comorbid FM. Physical therapy was as likely reported by FM status but self-reported improvement scores trended higher for FM+ women.

結論:

経口装具は、FM併用者がFM-女性と同様に報告する可能性が高かった。経口装具は、顔面痛の自己申告による改善に関しては、自己管理治療を上回る効果はなかった。

CONCLUSIONS: Oral appliances were as likely to be reported by FM comorbid as FM- women. Oral appliances did not outperform self-management treatments on self-reported improvement of facial pain.

臨床的有用性:

この結果は、mTMDの第一選択治療としての自己管理の使用を支持するものであり、治療計画のために広範囲の疼痛について質問することの有用性を示唆するものであった。

CLINICAL RELEVANCE: Results support the use of self-management as first-line treatment for mTMD and potential utility of inquiring about widespread pain for treatment planning.