呼吸数は、非挿管鎮静における換気の不十分なパラメータである

Respiratory rate is an inadequate parameter of ventilation in non-intubated sedation.

抄録

我々は、静脈内鎮静法（IVS）中の呼吸数（RR）と経皮的二酸化炭素圧（[式：本文参照]）を比較し、RRが換気のモニタリングに有用なパラメータであるかどうかを検討した。本研究は前向きコホート研究である。対象は、日本歯科大学歯学部附属病院にてプロポフォールまたはミダゾラム投与による静脈内鎮静法を受けた歯科患者である。RR（カプノグラフィーを使用）、［式：本文参照］（［式：本文参照］モニターを使用）、経皮的酸素飽和度（SpO）を同時に測定した。RRを予測変数とし、[式：本文参照]を結果変数とした。データはDunnettの検定とPearsonの相関係数で分析した。P<0.05を統計的に有意とみなした。研究サンプルは15人の患者で構成された。RRとSpOの測定値に経時的な有意な変化は確認されなかった。しかし、鎮静導入後20～40分で得られた[計算式：本文参照]値は、ベースライン値よりも有意に高かった（P<0.05）。RRと[式：本文参照]の間には相関が認められたが（P<0.05）、相関係数は低く（r=0.22）、これら2つの因子の相関は弱いことが示された。本研究の結果から、RRはIVS中の換気モニタリングには不適切なパラメータであることが示唆された。しかし、[式：本文参照]はモニタリングに有用である可能性がある。

We compared the respiratory rate (RR) and transcutaneous carbon dioxide pressure ([Formula: see text]) during intravenous sedation (IVS), to determine whether RR is a useful parameter for monitoring ventilation. This was a prospective cohort study. The study sample comprised dental patients who received IVS via propofol or midazolam administration at Nippon Dental University Hospital. We simultaneously measured RR (through capnography), [Formula: see text] (using the [Formula: see text] monitor), and percutaneous oxygen saturation (SpO). RR was the predictor and the outcome variable was [Formula: see text]. Data were analyzed by Dunnett's test and Pearson's correlation coefficient. P < 0.05 was considered statistically significant. The study sample consisted of 15 patients. No significant changes were identified in the RR and SpO measurements over time. However, [Formula: see text] values obtained from 20 to 40 min after induction of sedation were significantly higher than baseline values (P < 0.05). A correlation was found between RR and [Formula: see text] (P < 0.05), but the correlation coefficient was low (r = 0.22), indicating a weak correlation between these two factors. The results of this study suggest that RR is an inadequate parameter for monitoring ventilation during IVS; however, [Formula: see text] may be useful for monitoring.