上顎側切歯の両側先天性欠如に対する審美的および機能的リハビリテーション。低侵襲な外科的・補綴的アプローチ

Esthetic and functional rehabilitation of bilateral congenital absence of maxillary lateral incisors: Minimally invasive surgical and prosthetic approach.

抄録

目的:

上顎側切歯の先天性欠如は、審美的・機能的な修復治療を得るために集学的なアプローチで解決しなければならない頻度の高い臨床的課題である。患者の希望に沿った非侵襲的な治療法を第一選択とする。乳歯が存在する場合、低侵襲な抜歯とそれに続く即時インプラント埋入およびプロビジョナルレストレーションが適応される。この修復治療では、インプラント周囲の軟組織コンディショニング技術により、適切な緊急プロファイルを得ることができます。さらに、コンポジットレジンやデンタルセラミックなどの修復材料を関連付けることで、より予測可能な審美的結果を得ることができる。

OBJECTIVE: Congenital absence of maxillary lateral incisors is a frequent clinical challenge which must be solved by a multidisciplinary approach in order to obtain an esthetic and functional restorative treatment. Noninvasive treatments, that are in accordance with the patients' expectations, should be the first therapeutic alternative. If the deciduous tooth is present, minimally invasive dental extraction followed by immediate dental implant placement and provisional restoration is indicated. In this restorative treatment, an adequate emergency profile can be achieved by peri-implant soft-tissue-conditioning techniques. Moreover, the association of restorative materials, such as composite resins and dental ceramics, provides more predictable esthetic results.

臨床的考察:

本症例は、両側先天性上顎側切歯欠損に対して、集学的アプローチによるリハビリを行った症例である。歯科インプラント、長期プロビジョナルレストレーション、歯の漂白、ミニマルベニア高透明度モノリシックジルコニアクラウン、フェルドパシックベニア、コンポジットレストレーションが歯科チームによって用いられ、期待通りの機能的・審美的結果を達成することができた。

CLINICAL CONSIDERATIONS: The present case report presents a rehabilitation of bilateral congenital absence of maxillary lateral incisors through a multidisciplinary approach. Dental implants, long-term provisional restoration, tooth bleaching, minimally veneered high-translucent monolithic zirconia crowns, feldspathic veneers, and composite restorations were used by the dental team to achieve the expected functional and esthetic outcomes.

結論:

先天性欠如歯に対するリハビリテーションには様々な治療法がある。しかし、これらの治療の多くは若い患者に対して行われるため、歯科チームが低侵襲な治療を行うことを検討することが重要である。

CONCLUSIONS: Different treatment modalities are available for the rehabilitation of congenital absence of teeth. However, it is important that a dental team consider performing minimally invasive treatments, as many of these treatments are done on young patients.

臨床的意義:

予測可能な結果を得るためには、マルチディシプリナリーな環境での低侵襲的アプローチを含む患者中心の治療が適切であると考えられる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Patient-centered treatments involving minimally invasive approaches in a multidisciplinary environment would be appropriate in order to achieve predictable results.