COPD は歯周病と関連するか？スペインにおける住民ベースの調査

Is COPD associated with periodontal disease? A population-based study in Spain.

抄録

背景:

慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者では、健康な成人と比較して、歯周病の罹患率が高く、重症度も高い。本論文の目的は，社会人口統計学的特性，口腔衛生状態，ライフスタイル変数，合併症の影響を制御した上で，歯周病と COPD の関連性を評価することである．また，COPD 患者において，どの変数が歯周病と独立して関連しているかを明らかにした．

BACKGROUND: Periodontal disease is more prevalent and more severe among men and women suffering from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) compared with healthy adults. The objectives of this paper were to assess the association between periodontal disease and COPD, controlling the effect of sociodemographic characteristics, oral health status, lifestyle variables, and comorbidities. Second, we identified which of the variables analyzed were independently associated with periodontal disease among COPD sufferers.

方法:

この記述的研究は、スペインで2006年、2011/12年、2014年に実施されたNational/European Health Interview Surveysのデータを用いて行われた。40歳以上の被験者を対象とした。COPDの状態は自己申告とした。COPD患者1人につき、年齢、性別、調査年で非COPD患者1人をマッチングさせた。歯周病の有無は，「歯から自然に出血する」，「歯磨き中に出血する」，「歯が動く」という質問に対する回答で定義した．歯周病の有無は、以下の質問に対する「歯から血が出る」「歯が動く」という回答で定義した。独立変数には、人口統計学的変数、社会経済的変数、医療関連変数、口腔の健康状態、合併症の有無が含まれた。

METHODS: This descriptive study was done with data from the National/European Health Interview Surveys, conducted in years 2006, 2011/12, and 2014 in Spain. We included subjects ≥40 years of age. COPD status was self-reported. One non-COPD patient was matched by age, gender, and the year of survey for each COPD case. The presence of periodontal disease was defined using the answers "my teeth bleed spontaneously or while brushing" or/and "my teeth move" to the question: "Do you suffer of any of these dental and oral disorders or diseases?" Independent variables included demographic, socioeconomic, and health care-related variables, oral health status, and presence of comorbidities.

結果:

COPD 患者の歯周病有病率は、マッチさせた非 COPD 患者の対照群と比較して高かった（26.5% 対 22.2%、<0.001）。COPD 患者の歯周病の調整オッズ比（AOR）は 1.21（95% CI：1.12-1.30）であった．精神障害（AOR：1.61、95％CI：1.32-1.97）は、歯周病リスクの高さと正の相関があった。高齢、歯科健康保険への加入、大学教育は、歯周病罹患率の低下と関連した。

RESULTS: The prevalence of periodontal disease was higher among COPD patients than their matched non-COPD controls (26.5% vs 22.2%; <0.001). Adjusted odds ratio (AOR) of periodontal disease for subjects with COPD was 1.21 (95% CI: 1.12-1.30). Suffering mental disorders (AOR: 1.61; 95% CI: 1.32-1.97) was positively associated with higher risk of periodontal disease. Older age, having a private dental health insurance, and university education were variables associated with lower rates of periodontal disease.

結論:

COPD 患者の歯周病罹患率は，非 COPD 患者と比較して高いことが示唆された．COPD 患者，特に若年層，低学歴，うつ病・不安神経症の患者に対して，歯科医師・歯科衛生士は歯周病に対する意識を高める必要がある．

CONCLUSION: Prevalence of periodontal disease was higher among those with COPD compared to non-COPD controls. Dentists and physicians should increase their awareness with their COPD patients, especially those who are younger, with lower education, and suffer depression and/or anxiety.