尿道閉鎖機構の知識は、中尿道スリング手術の手術方法を最適化するのに役立つ

Knowledge of urethral closure mechanics helps to optimize surgical methodology of the midurethral sling operation.

• Peter Petros
• Burghard Abendstein

抄録

尿失禁のメカニズムは閉塞性ではない。超音波およびビデオデータは、遠位尿道と膀胱頸部を閉鎖するために、有能な尿道靭帯（PUL）の周囲で3本の筋力が反対方向に収縮することを示している。PULが緩んでいると、筋力が効率的に機能するためにはしっかりとした挿入点を必要とするため、両方のメカニズムが無効になります。これで患者は努力しても尿が出なくなってしまいます。オリジナルの研究に戻って、手術結果を最適化するために、中殿筋スリング手術に関わる様々なステップを分析しています。これらには、術後の尿閉の原因、遠位閉鎖機構の構成要素の修復が必要な理由、神経や血管の損傷を避けるための簡単な手順の分析が含まれる。

The mechanism for urinary continence is not obstructive. Ultrasound and video data indicate that 3 striated muscle forces contract in opposite directions around a competent pubourethral ligament (PUL) to close the distal urethra and bladder neck. If PUL is loose, both mechanisms are invalidated, because striated muscles need a firm insertion point to function efficiently. The patient now loses urine on effort. Referring back to original research, the various steps involved in a midurethral sling operation are analysed with a view to optimizing surgical results. These include an analysis of what causes postoperative urinary retention, why the components of the distal closure mechanism need repair and simple steps to avoid nerve and blood vessel injury.