ストレス、唾液中コルチゾールと慢性歯周炎の関連性：臨床生化学的研究

Association of Stress, Salivary Cortisol, and Chronic Periodontitis: A Clinico-biochemical Study.

抄録

背景:

歯周炎とストレスは、過去20年間において関心が高まっている分野の一つである。これらの疾患の早期発見は、治療の成功に重要な役割を果たす。コルチゾールはこの両者に一貫して関連することが見出された蛋白質である。

BACKGROUND: Periodontitis and stress are among the areas of increasing interest over the past two decades. Early detection of these diseases plays a crucial role in successful therapy. Cortisol is a protein which was found to be consistently associated with both.

目的:

本研究は、慢性歯周炎（CP）患者の唾液中コルチゾール濃度（SCL）を、ストレスの有無にかかわらず評価することを目的とした。

AIM: The present study was aimed to evaluate saliva cortisol levels (SCLs) in chronic periodontitis (CP) patients with and without stress.

材料と方法:

この横断研究では、92名の参加者の唾液を採取し、ELISA法を用いてコルチゾール値を測定した。参加者は、歯周状態（存在歯数、プラークインデックス（PI）、プロービング時出血（BOP）、プロービングポケット深さ、臨床的アタッチメントレベル）とストレスレベルに基づいて、第1群（歯周炎なし、ストレスなし）、第2群（歯周炎あり、ストレスなし）、第3群（歯周炎なし、ストレスあり）、第4群（歯周炎あり、ストレスあり）の4群に分けられた。

MATERIALS AND METHODS: In this cross-sectional study, saliva samples were collected and cortisol levels were determined using ELISA method in 92 participants. The participants were divided into four groups based on periodontal condition (number of teeth present, plaque index (PI), bleeding on probing (BOP), probing pocket depth, and clinical attachment level) and stress levels into Group 1 (no periodontitis and no stress), Group 2 (with periodontitis and no stress), Group 3 (without periodontitis and with stress), and Group 4 (with periodontitis and stress).

結果:

全体で92人の成人参加者（男性41人、女性51人）が研究に参加した。ストレスと歯周炎を有する参加者は、他のグループと比較して平均SCLが高かった（グループ1：15.01±2.62、グループ2：31.92±6.80、グループ3：34.47±13.47、グループ4：60.13±6.68）。グループIでは、コルチゾールとBOP、ストレスとPI、ストレスとコルチゾール値に有意な負の相関がみられたが、グループ4ではSCLとPDに正の相関がみられたが、統計学的には有意ではなかった。

RESULTS: Overall, 92 adult participants (41 males and 51 females) were included in the study. Participants with stress and periodontitis have high mean SCL when compared to other groups (Group 1: 15.01 ± 2.62, Group 2: 31.92 ± 6.80, Group 3: 34.47 ± 13.47, and Group 4: 60.13 ± 6.68). Group I shows a significant negative correlation of cortisol to BOP, stress to PI, and stress to cortisol level, whereas there is a positive correlation of SCL to PD in Group 4 which is not statistically significant.

結論:

SCLは群間で差がみられた。SCLはCPと心理的ストレスの両方に関連していた。炎症とストレスレベルの増加はSCLを高める。

CONCLUSION: SCL showed difference among the groups. SCL were associated with both CP and psychological stress. Increase in inflammation and stress levels enhances the SCL.