歯科用ユニット水システムの微生物汚染の評価とリスク低減のための一般歯科開業医の実践

Appraisal of microbial contamination of dental unit water systems and practices of general dental practitioners for risk reduction.

抄録

本研究の目的は、インドのチャンディーガルにおける歯科用ユニット水システム（DUWS）の微生物汚染を評価することであり、DUWSの微生物学的リスクを低減するための一般歯科開業医（GDP）の知識、態度、実践を含む。微生物学的リスクは、3つの主要給水ユニットを含む18の歯科用チェアユニットから水試料を採取して評価した。合計44の水サンプルを細菌学的汚染について検査し、最も微生物汚染が高かったのは超音波スケーラーで、その範囲は100～12,000CFU/mlであり、中央値は950CFU/mlであった。欧州連合（EU）が推奨する100CFU/ml未満を満たした検体は2.3％に過ぎなかったが、97.7％の検体では総細菌数が100CFU/mlを超えていた。米国疾病管理センター（CDC）のガイドラインと比較すると、飲料水として推奨される水質（500CFU/ml未満）に該当する検体はわずか20.5％であり、残りの検体（79.5％）は中央値1100CFU/mlの総細菌数を超えている。アシネトバクター種、緑膿菌、スフィンゴモナス・パウシモビリスは、DUWSのほとんどの水サンプルで検出された。歯科用チェアーユニットは、より高い微生物負荷を示し、それゆえ、CDCなどの国際的なガイドラインに適合しなかった。最も高い微生物汚染は、超音波スケーラーと空気/水シリンジ出口で観察された。したがって、本研究は、DUWSで使用される水の種類に関するインドのガイドラインを要求し、歯科患者へのさらなるリスクを回避するために、GDPの適切なトレーニングを促すものである。

The study aims to evaluate the microbial contamination in dental unit water system (DUWS) in Chandigarh, India, including knowledge, attitude, and practices of general dental practitioners (GDPs) to reduce the microbiological risks of DUWS. Microbiological risks were assessed by collecting water samples from 18 dental chair units including three main water supply units. Total of 44 water samples were examined for bacteriological contamination and the highest microbial contamination was observed in the ultrasound scalers having a range of 100 to 12,000 CFU/ml, with a median count of 950 CFU/ml. Only 2.3% of the water samples met the European Union recommendation of less than 100 CFU/ml, whereas 97.7% of the water samples have the total bacterial count exceeding 100 CFU/ml. In comparison to Center for Disease Control (CDC) guidelines, only 20.5% water samples fall within the recommended quality of drinking water (less than 500 CFU/ml), and the rest of the samples (79.5%) exceed the total bacteria count with a median count of 1100 CFU/ml. Acinetobacter species, Pseudomonas aeruginosa, and Sphingomonas paucimobilis were found in most of the water samples from DUWS. Dental chair units show higher microbial load and hence failed to meet any international guidelines, e.g., CDC. The highest microbial contamination was observed in ultrasound scaler and air/water syringe outlets. Hence, the study demand for Indian guidelines for the type of water used in DUWS water and urges for the proper training of GDPs to avoid further risks to the dental patients.