脊髄打撲症例の長期追跡調査結果。脊髄の晩期損傷の定義

Long Term Follow-Up Results of Spinal Concussion Cases: Definition of Late Injuries of the Spinal Cord.

抄録

目的:

本研究の目的は、脊髄挫傷と診断された症例の長期臨床・放射線所見を評価し、後期に発見される脊髄損傷について述べることである。

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the long-term clinical and radiologic findings of cases diagnosed with spinal concussion and to describe the spinal cord injuries that are detected in the later course.

方法:

脊髄性脳震盪と診断された91症例のデータをレトロスペクティブに評価した。これらの症例は外傷の種類（軸力または垂直力）により2群に分類された。外傷後6ヶ月以上経過した磁気共鳴画像スキャンを検査した。

METHODS: Data obtained from 91 cases, who had been diagnosed with spinal concussion, were retrospectively evaluated. These were placed in 2 groups according to the type of trauma (axial forces or vertical forces). Magnetic resonance imaging scans taken >6 months after the trauma were inspected.

結果:

軸力と垂直力は異なるタイプの脊椎損傷を引き起こす。垂直方向の力が脊髄に及ぼす影響はより長いセグメントに及ぶ可能性があり、軸方向の力の影響はいくつかのセグメントに限定されたままである。垂直方向の力は通常、後期に脊髄空洞症を発症させるが、軸方向の力は脊髄にキャビテーションや伸展損傷を引き起こす可能性がある。

RESULTS: Axial and vertical forces result in different types of spine injuries. The effect of vertical forces on the spinal cord can involve longer segments and the effect of axial forces remains limited to a few segments. Vertical forces usually result in the development of syringomyelias in the late period, whereas axial forces may cause cavitation and stretch injuries to the spinal cord.

結論:

脊髄性脳震盪の患者は、外傷後初期には完全に回復するが、後期には脊髄に関連した所見が現れることがある。脊髄が受ける力の方向により、後期には異なる脊髄損傷が生じる可能性がある。

CONCLUSIONS: Although patients with spinal concussion manifest complete recovery in the early period after the trauma, findings related to the spinal cord may appear in the later course. The direction of the forces that the spinal cord is subjected to may result in different cord injuries in the late period.