さまざまなデジタルセメントスペースの設定をシミュレートして作製したプロビジョナルCAD/CAM修復物の辺縁適合性

Marginal Adaptation of Provisional CAD/CAM Restorations Fabricated Using Various Simulated Digital Cement Space Settings.

抄録

目的:

臨床的に許容できる辺縁適合性を有するプロビジョナルCAD/CAM冠の作製に理想的なデジタルセメントスペースの値は、あまり知られていない。本研究の目的は、ポリメタクリル酸メチル(PMMA)製CAD/CAMプロビジョナルレストレーションのマージナルフィットに及ぼす、異なるシミュレーションセメントスペース設定の影響を評価することである。

PURPOSE: The ideal digital cement space value for the fabrication of provisional computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) crowns with clinically acceptable marginal adaptation is not well known. The aim of this study was to evaluate the effect of different simulated cement space settings on the marginal fit of poly(methyl methacrylate) (PMMA) provisional CAD/CAM restorations.

材料と方法:

セラミッククラウン作製ガイドラインを用いて抜去小臼歯を作製し、天然歯とカスタムインプラントアバットメントの両方を表現した。3Dスキャナー(D900, 3Shape)を用いて、準備したアバットメントをスキャンした。その後、CAD設計ソフトウェアを使用して、3つの異なるセメントスペース設定（20～40μm、20～50μm、20～60μm）をシミュレートした小臼歯クラウンコアを設計した。PMMAブロックを用いて試料を作製した（n = 9, N = 27）。ステレオズーム顕微鏡を使用し、3群（1群9歯冠、1歯冠あたり4部位）ごとに合計36枚の画像を撮影し、各群の平均垂直的マージナル不一致を測定した。データの分析には一元配置分散分析（ANOVA）を用い、ポストホックTukey多重比較検定を行った。

MATERIALS AND METHODS: An extracted premolar tooth was prepared using ceramic crown preparation guidelines and represented both natural teeth and/or custom implant abutments. The prepared tooth abutment was scanned with a three-dimensional (3D) laboratory scanner (D900, 3Shape). CAD design software was used to subsequently design a premolar crown core with three different simulated cement space settings (20 to 40 μm, 20 to 50 μm, 20 to 60 μm). PMMA blocks were used to mill the specimens (n = 9, N = 27). Using a stereo zoom microscope, a total of 36 images for each of the 3 groups (9 crowns per group, 4 sites per crown) were captured to measure the mean vertical marginal discrepancy for every group. One-way analysis of variance (ANOVA) was used to analyze the data, and the post hoc Tukey multiple comparison test was performed.

結果:

3つのセメントスペース設定を用いて作製したPMMAコアのマージナルギャップ値は、互いに有意に異なっていた（P < 0.001）。20～50μmおよび20～40μmと比較して、20～60μmのセッティングではマージナルギャップが小さく、20～50μmのセッティングでは20～40μmと比較してマージナルギャップを小さくすることができた（P < 0.001）。

RESULTS: The marginal gap values of the PMMA cores fabricated using the three cement space settings were significantly different from each other (P < .001). The marginal gap was smaller with a 20- to 60-μm setting compared with 20 to 50 μm and 20 to 40 μm, and the 20- to 50-μm setting allowed for smaller marginal gaps compared with 20 to 40 μm (P < .001).

結論:

本研究の限界の範囲内で、CAD/CAMで作製したPMMAコアのマージナルギャップは、セメントスペースが大きいほど小さかった。最もマージナルギャップが小さ かったのは、20～60μmのセメントスペースを使用した場 合であった（P < 0.001）。

CONCLUSION: Within the limitations of this study, the marginal gaps of CAD/CAM-fabricated PMMA cores were smaller when the cement space was larger. The smallest marginal gaps were achieved when a 20- to 60-μm cement space was used (P < .001).