咬筋肥大症に対するボツリヌス毒素注射に関連する有害事象の文献レビュー

Literature review of the adverse events associated with botulinum toxin injection for the masseter muscle hypertrophy.

• Yu-Ting Yeh
• Jui-Hui Peng
• Hsien-Li Peter Peng

抄録

背景:

咬筋肥大は咬筋の肥大によって特徴づけられる良性の疾患である。咬筋の隆起や肥大による四角いアゴのラインは、アジア人の顔の一般的な特徴の一つであり、エステティック治療の依頼の対象となることが多い。咬筋へのボツリヌストキシンの適用は適応外ですが、アジア諸国では非常に人気があります。しかし、この処置に関連する合併症の包括的なレビューはまだ限られています。

BACKGROUND: Masseteric hypertrophy is a benign condition characterized by the enlargement of the masseter muscles. A square-shaped jawline due to masseter muscle prominence or hypertrophy is one of the general characteristics of the Asian face, making it a frequent target for esthetic treatment requests. While the application of botulinum toxin on the masseter muscle is an off-label use, it is very popular in Asian countries. However, comprehensive reviews of the complications associated with this procedure remain limited in scope.

目的:

この研究の目的は、文献を徹底的にレビューすることで、医師が咬筋への神経調節薬注入に関連する合併症を包括的に理解することを支援することである。

OBJECTIVES: The goal of this study is to help physicians achieve a comprehensive understanding of the complications associated with neuromodulator injection over the masseter muscle via a thorough literature review.

方法:

ボツリヌス毒素、咬筋肥大、咬筋肥大、咬筋肥大、および／または咬筋肥大症の検索用語を用いて、PubMed/MEDLINE、Google Scholar、およびScience Directデータベースで文献検索を行った。1994年1月から2018年2月までの文献は、包含および分析のために主張可能と判断された。利用可能なすべてのプロスペクティブ研究およびレトロスペクティブ研究、症例シリーズ、症例報告、専門家レビューは、合併症の種類、発症率、発症時間、回復時間、使用された製品に重点を置いて含まれた。副作用、合併症、有害事象について言及していない論文は除外した。

METHODS: A literature search was performed on the PubMed/MEDLINE, Google Scholar, and Science Direct databases using the search terms botulinum toxin, masseter hypertrophy, masseteric hypertrophy, and/or masseter hyperplasia. Literature from January 1994 to February 2018 was deemed to be allegeable for inclusion and analysis. All available prospective and retrospective studies, case series, case reports, and expert reviews were included, with an emphasis on types of complications, incidence rate, onset time, recovery time, and product used. Articles that do not mention side effects, complications, or adverse events were excluded.

結果:

合併症の種類、発生率、臨床経過を網羅した36の論文が見つかった。これらの研究は、参照と比較が容易なように表形式にまとめられている。

RESULTS: Thirty-six articles were found, covering type, incidence rate, and clinical course of the complications. These studies were summarized into tabular form for easy reference and comparison.

結論:

ボツリヌス毒素マセター注射は、良好な結果と安全性のプロファイルを持つ一般的に実行される手順です。合併症の大部分は注射後2～4週間以内に出現し、12週間以内に消失した。これらの合併症は一時的なものであるにもかかわらず、患者の満足度と信頼度を低下させることが多いため、医師は局所解剖学と注射の安全性を熟知しておく必要があります。

CONCLUSION: Botulinum toxin masseter injections are commonly performed procedures with good results and safety profiles. The majority of complications appeared within 2-4 weeks of injection and disappeared within 12 weeks. Despite the temporary nature of these complications, they often decrease patient satisfaction and confidence, so physicians should familiarize themselves with the regional anatomy and injection safety zones.

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