光力学的治療における増感剤としての歯科酸エッチング液による歯牙カリエス病変のS.ミュータンス菌の低減

Dental acid etchant as a sensitizing agent in photodynamic therapy to reduce S. mutans in dentinal carious lesions.

• Sérgio Luiz Pinheiro
• Bruna Segatti
• Daniel Sartorelli Pucca
• Priscila Tessaro Dutra

抄録

本研究では、37%リン酸とメチレンブルー色素(DAE)を含む歯科用酸エッチング液を光力学的治療(PDT)の増感剤として使用して、歯性齲蝕のStreptococci mutansを減少させることの有用性を評価することを目的としている。永久第三大臼歯を45本切除し、冠状象牙質を露出させた。0.5%酵母エキス、1%グルコース、1%スクロース、および0.5マクファーランド濁度に標準化したS. mutans ATCC 25175を添加したブレインハートインフュージョン(BHI)を用いて齲蝕原性チャレンジを実施した。標本は嫌気性瓶内で37℃で15日間培養した。この間，BHIブロスは24時間ごとに更新した．15日後、標本を無作為に3群（n=15）に分けた。DAE、37%リン酸とメチレンブルー色素を含む歯科酸エッチング液を15秒間塗布、LLL、低レベルレーザー（波長660nm、エネルギー4J/cm、出力5W）を15秒間塗布、PDT、DAEを15秒間塗布した後、LLL照射（660nm、4J/cm、5W）を15秒間照射した。各試験片からのカリウス組織を、適用の前後に採取した。5デシマル希釈を行い、得られた溶液をmitis-salivarius-bacitracin寒天に播種した。プレートを嫌気性ジャーで３７℃で４８時間インキュベートした。総S.ミュータンス数を比較するために、ポストホックTukeyの検定を用いた分散分析（ANOVA）を使用した。S. mutansの有意な減少は、DAE（40.70％、p<0.0001）、LLL（12.35％、p=0.0036）、PDT（55.22％、p<0.0001）の適用後に観察された。37%リン酸とメチレンブルー色素を含む歯科酸エッチング液は、PDTの光増感剤として使用することで、虫歯のS. mutansの負担を軽減することができます。

The study aims to assess the utility of dental acid etchant containing 37% phosphoric acid and methylene blue dye (DAE) as a sensitizing agent for photodynamic therapy (PDT) to reduce Streptococci mutans in dentinal caries. Forty-five permanent third molars were sectioned and the coronal dentin exposed. A cariogenic challenge was performed using brain-heart infusion (BHI) supplemented with 0.5% yeast extract, 1% glucose, 1% sucrose, and S. mutans ATCC 25175 standardized to 0.5 McFarland turbidity. Specimens were incubated in anaerobic jars at 37 °C for 15 days. During this period, BHI broth was renewed every 24 h. After 15 days, specimens were randomly divided into three groups (n = 15): DAE, application of dental acid etchant containing 37% phosphoric acid and methylene blue dye for 15 s; LLL, application of low-level laser (wavelength 660 nm, energy 4 J/cm, power 5 W) for 15 s; and PDT, application of DAE for 15 s followed by LLL irradiation (660 nm, 4 J/cm, 5 W). Carious tissue from each specimen was collected before and after the applications. Five decimal dilutions were performed and the resulting solution was seeded in mitis-salivarius-bacitracin agar. Plates were incubated in anaerobic jars at 37 °C for 48 h. Analysis of variance (ANOVA) with post hoc Tukey's test was used to compare total S. mutans counts. Significant reductions in S. mutans were observed after DAE application (40.70%, p < 0.0001), LLL (12.35%, p = 0.0036), and PDT (55.22%, p < 0.0001). Dental acid etchant containing 37% phosphoric acid and methylene blue dye can be used as a photosensitizing agent for PDT to reduce S. mutans burden in dentinal caries.