神経発達障害児の神経認知評価．予備的知見

Neurocognitive assessment of children with neurodevelopmental disorders: Preliminary findings.

• Kentaro Kawabe
• Fumie Horiuchi
• Shizuka Kondo
• Miki Matsumoto
• Kanae Seo
• Yasunori Oka
• Shu-Ichi Ueno

抄録

背景:

注意欠陥・多動性障害（ADHD）は、不注意と多動性・衝動性を特徴とし、薬物治療が行われることが多い。ADHD児の診断や薬物療法の効果判定には主観的評価と客観的評価の両方を用いる必要があるが，ADHDの認知評価ツールは乏しい。われわれは，コンピュータを用いた短時間で反復可能な認知評価ツールを検討した．CogHealthである。本研究の目的は、客観的な評価ツールであるCogHealth電池を用いて、ADHDまたはADHD＋自閉症スペクトラム障害（ASD）の小児と健常児の認知機能を比較し、薬理学的治療後の認知機能の改善を評価することであった。

BACKGROUND: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is characterized by inattention and hyperactivity/impulsivity, and is often treated pharmacologically. It is necessary to use both subjective and objective assessments to diagnose and determine the efficacy of pharmacological treatment in children with ADHD, but cognitive assessment tools for ADHD are scarce. We examined a computer-administered, brief, and repeatable cognitive assessment tool: CogHealth. The aims of this study were to use the CogHealth battery, an objective assessment tool, to compare cognitive function between children with ADHD or ADHD + autism spectrum disorder (ASD) and healthy children and to assess improvements in cognitive function following pharmacological treatment.

方法:

ADHDまたはADHD＋ASDを有する9人の子どもの認知機能をCogHealthを用いて測定し、その結果を地域社会の年齢をマッチさせた33人の子どもの認知機能と比較した。認知機能の比較は、メチルフェニデートによる精神刺激薬治療の前後で行った。

METHODS: We measured the cognitive function of nine children with ADHD or ADHD + ASD using CogHealth and compared the results with those of 33 age-matched children from the community. Cognitive function comparisons were made before and after psychostimulant treatment with methylphenidate.

結果:

我々は、対照群と比較して、ADHDを持つ子供たちに有意な認知異常を検出した。治療前のADHDの子どもたちは、コントロールの子どもたちと比較して、検出タスク（DT）で有意に多くのエラーを持っていたし、1枚のカード学習タスクでより多くの先読みエラーを持っていました。ADHDを持つ子供は、1バックテスト（OBT）での精度を有意に向上させ、浸透圧放出性経口システムメチルフェニデート治療後に有意に少ないエラー、先読みエラー、および短い反応時間を持っていた。

RESULTS: We detected significant cognitive abnormalities in the children with ADHD, compared with the control subjects. The children with pre-treatment ADHD had significantly more errors on the detection task (DT), and more anticipatory errors in the one card learning task, compared with control children. The children with ADHD significantly improved their accuracy on the one back test (OBT), and had significantly fewer errors, anticipatory errors, and shorter reaction times after osmotic-release oral system methylphenidate treatment.

結論:

DTはADHDの小児に有用な神経認知機能評価であり、OBTはADHDの小児における薬理学的治療効果を測定することができます。

CONCLUSION: The DT is a useful neurocognitive function assessment for children with ADHD, and the OBT can measure pharmacological treatment effectiveness in children with ADHD.

© 2018 Japan Pediatric Society.