薬物・授乳データベース(LactMed)

Drugs and Lactation Database (LactMed)

抄録

ラモトリギン単剤治療中の母乳保育は、乳児の成長や発達に悪影響を及ぼさないようである。ある研究では、母乳栄養児は非母乳栄養児よりも6歳時にIQが高く、言語能力が向上した。 [1] ほとんどの乳児は副作用なく母乳栄養されているが、ラモトリギンをミルクで摂取した乳児では時折、副作用が報告されている。母乳栄養児は、無呼吸、発疹、眠気または吸引不良などの副作用について注意深くモニターし、懸念がある場合は毒性を除外するために血清レベルを測定する必要がある。また、母親のラモトリギン投与量の増加前後に血小板数、肝機能、乳児の血清濃度をモニタリングすることが望ましいかもしれません。乳児の発疹が発生した場合は、原因が特定できるまで授乳を中止する必要があります。母親がラモトリギンを必要とする場合、授乳を中止する理由にはならない。安全性スコアリングシステムにより、授乳中のラモトリギンの使用は可能であるとされている［2］。 分娩後に母体血清中のラモトリギン濃度が上昇することがあるため、分娩後に母体血清中濃度をモニターし、それに応じて投与量を調節することが重要である。

Breastfeeding during lamotrigine monotherapy does not appear to adversely affect infant growth or development. Breastfed infants had higher IQs and enhanced verbal abilities than nonbreastfed infants at 6 years of age in one study.[1] Although most infants have been breastfed without adverse reactions, occasional adverse reactions have been reported in infants who receive lamotrigine in milk. Breastfed infants should be carefully monitored for side effects such as apnea, rash, drowsiness or poor sucking, including measurement of serum levels to rule out toxicity if there is a concern. Monitoring of the platelet count and liver function and infant serum concentrations before and after increases in maternal lamotrigine dosage might also be advisable. If an infant rash occurs, breastfeeding should be discontinued until the cause can be established. If lamotrigine is required by the mother, it is not a reason to discontinue breastfeeding. A safety scoring system finds lamotrigine possible to use during breastfeeding.[2] It is important to monitor maternal serum lamotrigine concentration after delivery and adjust the dosage accordingly, because maternal serum levels can increase after delivery.