メピバカインの組織分布、麻酔作用、血行動態へのデクスメデトミジンの影響

Impact of dexmedetomidine on the tissue distribution, anesthetic action, and hemodynamic effects of mepivacaine.

抄録

本研究では、塩酸デクスメデトミジン（DEX）を含むメピバカインのラットにおける局所血流、組織分布、局所麻酔作用、および血行動態効果を検討した。0.5％メピバカイン（M群）、12.5µg/ml DEX（D群）、または12.5µg/ml DEXを含む0.5％メピバカイン（DM群）を上唇に注射した後の血流を測定した。右上顎第一大臼歯隣接口蓋粘膜に0.5％H-メピバカイン（HM群）または12.5µg/ml DEX含有0.5％H-メピバカイン（DHM群）を注入後、切除した上顎骨中のメピバカイン分布をオートラジオグラフィーで観察した。また、液体シンチレーションカウンターを用いて放射能を測定した。麻酔作用を解析するためにSEPを測定した。血行動態の影響を比較するために血圧と心拍数を測定した。DEXの添加により、注射後10分から60分までの血流量はM群と比較して有意に減少した。DEX添加により、口蓋粘膜では注射後5～60分、上顎体部では注射後2～60分、HM群と比較して有意に放射能量が増加した。血中放射能量の最大値はHM群で注射後5分、DHM群で注射後50分であった。DEXの添加により、注射後60分まではM群と比較してpeak-to-peak振幅が有意に減少した。血行動態に有意差は認められなかった。DEXは局所血流を減少させるメピバカインの作用を増強し、組織滞留を延長させ、局所投与時の血行動態に影響を与えることなく局所麻酔作用を増強させる。

The present study investigated the regional blood flow, tissue distribution, local anesthetic action, and hemodynamic effects of mepivacaine containing dexmedetomidine hydrochloride (DEX) in rats. Blood flow was measured after injection of 0.5% mepivacaine (M group), 12.5 µg/ml DEX (D group), or 0.5% mepivacaine containing 12.5 µg/ml DEX (DM group) into the upper lip. Mepivacaine distribution was autoradiographically observed in maxillary bone resected after injection of 0.5% H-mepivacaine (HM group) or 0.5% H-mepivacaine containing 12.5 µg/ml DEX (DHM group) into the palatal mucosa adjacent to the right maxillary first molar. Radioactivity was also measured using a liquid scintillation counter. SEP were measured to analyze anesthetic action. Blood pressure and heart rate were measured to compare hemodynamic effect. The addition of DEX significantly decreased blood flow compared to M group from 10 to 60 min after injection. The addition of DEX significantly increased the amount of radioactivity compared to HM group in the palatal mucosa from 5 to 60 min after injection and in the body of the maxilla from 2 to 60 min after injection. Maximum blood radioactivity was measured at 5 min after injection in HM group and 50 min after injection in DHM group. The addition of DEX significantly decreased peak-to-peak amplitudes compared to M group until 60 min after injection. No significant hemodynamic differences were observed. DEX enhances the action of mepivacaine in reducing regional blood flow prolongs its tissue retention, and increases the local anesthetic action without affecting hemodynamics on local administration.