顎関節症：「咬合」の問題

Temporomandibular Disorders: "Occlusion" Matters!

抄録

本誌のタイトル「Pain Research and Management」になぞらえ、本総説では「顎関節症の研究と管理」について述べる。より具体的には、(1)顎関節症における最も議論の的となっているトピックの1つである「咬合」の研究的側面と、(2)歯科医師にとっての「顎関節症」の可能な限りエビデンスに基づいた管理的側面である。.顎関節症と同義語である頭蓋顎関節症は、現在も文献の中で激しく議論されている。従来は、咬合とこれらの疾患との関係に注目が集まっていた。その結論はしばしば矛盾している。顎関節および頭蓋顎関節の機能障害/疾患と「咬合」の定義を考慮すると、この論争の可能な説明は、その後の研究の方法論的問題に見出すことができる。エビデンスに基づく歯科医療」や「エビデンスのピラミッド」といった現代用語に関連する過去40年間のこれらの用語のMedline検索に基づき、これらの方法論的側面について検討し、その結果、将来の研究と顎関節症-咬合療法に対する提言をまとめた。.本書では、歯科医師が日々の診療において、現代のベストプラクティスの基準を満たすことができるよう、7つのガイドラインを作成し、一般歯科診療におけるこの疾患の患者に対するエビデンスに基づいた治療のために、臨床例を交えて解説している。

By analogy with the journal's title Pain Research and Management, this review describes TMD Research and Management. More specific are the (1) research aspects of "occlusion," still one of the most controversial topics in TMD, and (2) as much as possible evidence-based management aspects of "TMD" for the dental practitioner. . The disorders temporomandibular dysfunction and the synonymous craniomandibular dysfunction are still being discussed intensely in the literature. Traditionally, attention is mostly devoted to occlusion and its relationship with these disorders. The conclusions reached are often contradictory. Considering the definitions of temporomandibular and craniomandibular dysfunctions/disorders and "occlusion," a possible explanation for this controversy can be found in the subsequent methodological problems of the studies. Based on a Medline search of these terms over the past 40 years related to contemporary terms such as "Evidence Based Dentistry" and "Pyramid of Evidence," these methodological aspects are examined, resulting in recommendations for future research and TMD-occlusal therapy. . To assist the dental practitioner in his/her daily routine to meet the modern standards of best practice, 7 guidelines are formulated that are explained and accompanied with clinical examples for an evidence-based treatment of patients with this disorder in general dental practices.